1.大腸がんは脳転移しやすいのか？ 大腸がんは.女性では2番目に多く.男性では3番目に多いがんです。 大腸がんによる脳転移は.大腸がんと診断された後に発生することが多く.大腸がんと診断された時点で約10%～15%が脳転移を有していると言われています。 2.大腸がんの脳転移の特徴について教えてください。 大腸がんによる脳転移は.後頭蓋窩に35％～55％発生し.他のがんによる転移に比べ有意に高い。 低悪性度結腸・直腸癌（門脈系や下大静脈に流出）の脳転移は.高悪性度結腸癌（門脈系に流出）の脳転移より有意に高いです。 3.大腸がんの脳転移の予後は良いのですか？ 積極的な治療を行えば.大腸がんの脳転移患者の診断後の5年生存率は60％を超え.治療効果の面では最も優れた脳転移のひとつといえます。 4.大腸がんの脳転移はどのような症状で現れるのでしょうか？ 大腸がんの脳転移で最も多い症状は.頭痛.疲労.認知・行動障害.発作.運動失調などです。 したがって.大腸がんの既往がある患者さんは.これらの症状が現れたらすぐに脳神経外科を受診する必要があります。 5.大腸癌の脳転移の診断にCEAは信頼できるのか？ CEAは大腸がん検診の信頼できるマーカーとして使用できますが.大腸がんからの脳転移に対する診断価値はまだ定かではありません。 6.大腸がんによる脳転移が疑われる場合.診断を確定するためにどのような検査を行うべきでしょうか？ 腎臓癌による脳転移のある患者さんには.頭部MRIを強化することが最適です。 頭部CT検査は一次スクリーニングとして.MRIが受けられない患者さんには強化CT検査が可能です。 7.大腸がんの脳転移はどのように治療すればよいのでしょうか？ 大腸がんの脳転移は.手術と放射線治療が中心で.化学療法の効果は非常に限定的です。 (1) 手術は.一次治療標本を採取して病理診断を明確にし.局所転移を制御し.転移とその腫瘍周囲の水腫による占拠作用を緩和することである。 また.水頭症を引き起こす切除困難な後頭蓋窩腫瘍に対しては.脳脊髄液シャントが検討されることもあります。 (2) 放射線治療単独では予後不良であるが.全脳放射線治療と手術の併用により生存期間が有意に延長する。 (3）化学療法は大腸がんの原発巣には有効だが.大腸がんの脳転移には明確な効果はない。