大腸内視鏡検査の報告書は.一般的に.スコープで見えたものと.スコープで診断されたものの大きく2つの部分を見ることになります。 病院によって名称が異なる場合があります。 大腸内視鏡検査では.疑わしい病変がある場合.病理検査のための生検が必要となります。 病理学的生検を受けた患者さんについては.完全かつ正確な診断ができるように.病理医の解析結果も合わせて確認する必要があります。 顕微鏡で見えるもの：大腸内視鏡検査を行う医師が大腸内視鏡を通して見ることができる粘膜に関連した大腸の変化を指します。 診断は.医師が見たものをもとに行われます。 一般的な顕微鏡診断としては.全大腸に異常所見なし.非特異的潰瘍性大腸炎.虚血性大腸炎.大腸単純潰瘍.腸結核.大腸ポリープ.大腸過形成塊.大腸憩室.腸気泡嚢などがあげられる。 大腸内視鏡検査の共通所見 正常所見を示す：全大腸粘膜に異常所見がないこと.つまり大腸粘膜に重大な病変がないことを意味する。 異常値を示すもの：1.非特異的潰瘍性大腸炎：炎症性大腸病変を示唆し.病変の範囲や粘膜形態により様々な分類があり.臨床症状.臨床検査.粘膜生検の病理検査と合わせて重症度を評価し.病状に応じて一般治療や投薬治療を行う必要があります。 2.虚血性腸炎：一過性のものであれば.内視鏡下の粘膜にうっ血.水腫.びらん等が見られ.生検が必要.狭窄型の場合は一般的に大腸内視鏡が通りにくく.癌による大腸狭窄との鑑別をするためにさらに検査が必要である。 3.大腸の単純性潰瘍：必要に応じて病理生検を行い.癌の可能性があるかどうかを明らかにする。 診断後は.医師の処方に従って薬を服用し.定期的にフォローアップを行ってください。 規則正しい食生活に注意し.食べ過ぎない.冷たいもの.辛いもの.刺激の強いものを避け.消化の良いものを食べる.休息と感情のコントロールに気を配る。 4.腸結核：肺結核などの既往の有無.発熱.寝汗.やせ.右下腹部の痛みなどの詳しい病歴を聴取し.病理検査でカゼ状の肉芽腫を認めることがあり.関連する結核関連検査と合わせて実施する。 診断後.抗結核治療が必要です。 5.大腸ポリープ：ポリープと腺腫がある。 前者は非腫瘍性であり.内視鏡的ポリープ切除の診断確定には病理生検が必要です。 後者は.腺腫腫瘍の性質と病期を明らかにし.関連する治療の次のステップに進むために病理学的生検が必要です。 6.大腸増殖性腫瘤：病理報告と合わせて腫瘤の性質と病期を明らかにし.次の段階の治療を行うために.さらに病理生検が必要である。 7.大腸憩室：通常.上行結腸.盲腸.S状結腸に発生し.そのほとんどが多発性である。 通常はまず.絶食.胃腸の減圧.点滴による水分補給.抗生物質治療などの内服治療が行われます。 内科的治療で効果が得られない場合は.手術が必要になります。 合併症のない患者さんは予後が良いですが.重度の腹部感染と敗血症を併発した患者さんは予後が悪くなります。 8.腸管気腫胞：S状結腸に多くみられ.ポリープとの鑑別には生検が必要です。