バンコマイシン点滴中に顔面紅潮.頸部発赤.呼吸困難を経験する患者がいます。 見てみよう。 バンコマイシンはグリコペプチド系抗菌薬に属し.メチシリン耐性黄色ブドウ球菌による重篤な感染症に適応がある。 その副作用には.アレルギー反応.肝障害.耳鼻咽喉毒性などがある。 しかし.バンコマイシンを急速に.あるいは短期間に静脈内投与した場合.赤沈症候群が起こることがあり.多くの場合.顔面や頸部.体幹の紅斑性うっ血として現れ.重症の場合は低血圧.呼吸困難.心停止に至る。 赤沈症候群の最初の報告は1959年に起こった。 これは.免疫反応を伴わない.ヒスタミン介在性の過敏反応であり.むしろ肥満細胞の直接的な脱顆粒とヒスタミンの放出を伴う。 バンコマイシン誘発性赤沈症候群は性別に関係なく.小児および50歳以上の人に多く発症する。 バンコマイシンを適用する際には.次のような注意が必要である：(1)患者および家族はこの反応に注意し.発見次第医療従事者に報告すること。 (2)腎機能に異常のある患者では.より注意すること。 (3)本剤1gあたり200ml以上の輸液を加えて点滴し.本剤の濃度を管理する。 (4）点滴速度をコントロールし.60分以上点滴する。 (5) 薬物アレルギーの既往歴がある場合は.H1受容体拮抗剤（ジフェンヒドラミン等）を予防的に投与する。 (6) レッドマン症候群が発現した場合には.直ちにバンコマイシンの投与を中止し.症状が消失するまで消炎鎮痛剤等の対症療法を行うこと。 (7) 感染がコントロールされている場合は.速やかに投与を中止する。