夜間に歯痛があり.日中は痛みがないのは.急性歯髄炎や慢性歯髄炎の急性発作の症状と思われます。典型的な症状は.夜間に歯痛があり.日中は痛みがない.体位と相関がある.痛みが刺激なしに自然に起こる場合と熱いものや冷たい刺激のあるものを食べたときに誘発される場合がある.などです。 歯髄炎が夜間や日中に痛まないのは.夜間は頭を寝かせて体の位置が低くなり.歯髄腔への血液供給が増えるため.うっ血しやすく炎症性分泌物が増えて痛みを刺激することが大きな理由です。 日中は.歯髄腔が血液で満たされるため.立ったり座ったりすることで痛みはほとんど緩和されます。 また.日中は勉強や仕事などに注意が向いているため痛みに気づきにくく.夜間は注意が散漫になり違和感に気づきやすくなることもあります。 歯髄炎の主な原因は.感染.物理的損傷.化学的刺激です。 1.感染：歯髄炎の多くは細菌感染によるもので.普段から口腔衛生に注意を払わないなど口腔内に炎症があると.細菌が増殖して歯髄炎を起こしやすく.その多くは慢性歯髄炎の急性発作で夜間の歯痛.日中の痛みはないそうです。 2.傷害：熱いもの.冷たいもの.酸っぱいもの.甘いものを頻繁に摂取したり.歯科手術による過剰な熱産生で歯に刺激を与えたり.外傷が発生し.歯髄や歯髄腔内の血管が傷つき.歯髄腔内の血流が悪くなり.歯髄炎を起こすことがあります。3.化学刺激：虫歯の対処で修復材料を詰めるなどして化学刺激を与えてしまい.歯髄炎を誘引し.夜に歯痛があって日中は痛まない現象が発生します。 また.歯肉炎や歯根膜炎など.他の病気が原因となっている場合もありますので.この症状の原因を早期に特定し.原因に応じた治療を行うために.医師の診断を受けることをお勧めします。 朝晩の歯磨き.食後の洗口など口腔内の衛生に気を配り.口腔内に炎症がある場合は積極的に医師の診断を受け.医師の処方に従って抗炎症剤を服用し.必要に応じて外科的な修復を受けることが重要である。