麻疹は.麻疹ウイルスによって引き起こされる一般的な呼吸器感染症です。 感染力が強く.冬から春にかけて発症しますが.通常.播種も行われます。 はしかは.主に呼吸器系の飛沫によって感染します。 麻疹にかかった人が咳やくしゃみをすると.ウイルスが飛沫とともに口や喉.目の結膜から感受性の高い人に入り込み.発病します。 また.麻疹の患者と密接に接触した人は.ウイルスに汚染された手を通じて感染する可能性があります。 主に生後6カ月から5歳までの小児が罹患する病気ですが.現在では年長児や成人でも罹患することが多くなっています。これは.主に幼少期に麻疹ワクチンを接種した後.再接種していないため.防御抗体価が徐々に低下し.麻疹に対する抵抗力が失われていることが原因です。 上のPengpengは.生後8ヶ月で麻疹ワクチンを接種し.その後ブースターを受けなかったため.防御機能が失われ.麻疹ウイルスに「攻撃」された状態になっています。 症状 麻疹が初めて発症したときの主な症状は発熱で.通常は39度以下ですが.患者によっては40度程度の高熱が出ることもあります。 発熱のほか.鼻水.空咳（痰の絡まない咳）.結膜の充血.目の涙.光に対する恐怖感などがあります。 発病2〜3日目に.両側の第2大臼歯の反対側の頬粘膜に.赤いハローに囲まれた灰白色の小点が現れることがあり.これを麻疹粘膜斑と呼びます。 粘膜の斑点は徐々に増えて融合し.ほとんどは発疹の発生後1〜2日で消失することがあります。 発疹は発熱後3-4日で現れ.最初は耳の後ろから始まり.すぐに頭や顔.首.胸.背中.腹部.四肢へと進行し.最後は手のひらや足の裏まで広がり.その時点で頭や顔の発疹は薄くなり始めます。 発疹は特徴的で.通常2～5mm程度の大きさで.最初は薄い赤色.次第に濃く明るい赤色になり.最終的には濃い赤色になりますが.発疹の間の皮膚には異常はありません。 発疹の発生時には.全身のリンパ節.肝臓.脾臓が肥大し.咳が悪化することがあります。 また.麻疹の経過中に様々な合併症が起こることがあり.最も多いのは肺炎ですが.麻疹ウイルスそのものによる肺炎は重篤ではなく.主に細菌感染による二次的なものです。 咳が出る.膿性の痰が出る.白血球が増えるなどの症状があれば.細菌性肺炎の可能性を疑い.胸部X線検査を行う必要があります。 診断がはっきりすれば.できるだけ早く抗生物質による治療を行う必要があります。 肺炎のほか.喉頭炎.心筋炎.脳炎などを合併することもあり.入院が必要です。 麻疹ウイルスに対する特効薬はありませんが.幸いにも麻疹は自己限定性疾患であり.対症療法で予後が良好なことが分かっています。 高熱には少量の解熱剤や氷嚢で体を冷やし.ひどい咳には去痰剤や咳止めを使用し.重症の場合はガンマグロブリンを早めに投与して免疫力を高めることができます。 一般に.発疹が現れてから5日後まで.呼吸器系の合併症がある場合は発疹が現れてから10日後まで患者を隔離しなければ.他の人に感染させる可能性があります。 麻疹ウイルスに「襲われない」ためにはどうしたらいいのでしょうか？ まず.公共の場所や人混みに行かないようにし.旅行先ではマスクを着用する。 次に.麻疹にかかったことのない子どもや大人は.流行期に麻疹の予防接種を受けることができます。 麻疹にかかった人が周りにいて.たまたまその人と接触した場合は.発症を防ぐために.患者との接触後5日以内にヒトガンマグロブリン3mlを投与する必要があります。 5日以上かかると.必然的に再発してしまいますが.症状は軽くなります。