一次性.二次性ともに早漏の患者さんの多くは抗うつ薬を処方されていますが.これらの薬の適応に早漏は含まれていませんので.問題点として.1.遅漏は通常治療開始後5～10日で発生しますが.完全な効果は治療後2～3週間かかることが多く.長期にわたって継続されることがあげられます。 治療上の副作用は一般にまれで.治療開始後1週間で発現し.2～3週間治療を続けると消失する傾向があります。これらの副作用には.疲労.あくび.軽い吐き気.下痢または発汗が含まれます。 SSRIを服用しているうつ病患者と比較して.非うつ病の早漏患者は性欲減退や勃起不全などの事象をほとんど報告しませんが.まれに多幸感や軽い躁状態などの神経学的な副作用を経験する男性がいます。 クロルプロマジン.パロキセチン.セルトラリン.フルオキセチンの性交3～6時間前のオンデマンド投与は.効果が穏やかで患者の忍容性も高いが.ほとんどの研究で.毎日投与と比較して遅漏時間の有意な短縮が確認されている。 オンデマンド治療は.他の日帰り治療と組み合わせたり.低用量日帰り治療の予備試験に使用することができます。 3.SSRIやTCAによる治療の主な限界は.薬を中止したときに早漏の症状がリバウンドする可能性があることです。 また.早漏治療薬の説明書きが明記されていない薬を試すのは.患者さんにとって抵抗があるものです。 SSRIであるパロキセチン.セルトラリン.シタロプラム.フルオキセチン.三環系抗うつ薬クロミプラミン.オンデマンド型クロルプロマジンの原発性早漏および後天性早漏の治療における日常使用の有効性および安全性を裏付けるレベル1Aのエビデンスがありますが.パロキセチン.セルトラリンは.そのようなエビデンスに基づくものではありません。 その結果.治療開始時に30％の患者さんが服用を拒否し（パロキセチン.10mgで21日間.20mgで1日）.さらに30％の患者さんが治療開始時に中止を申し出るという結果が報告されました。 理由としては.抗うつ剤を服用したくない.期待した治療効果よりも低い.人間関係の緊張や副作用により性的関心が一時的に低下した.などが挙げられています。 鍼灸は中国の医学の特色であり.様々な病気の治療に重要な役割を果たしています。 鍼灸の国際的な発展に伴い.海外の多くの学者も早漏の鍼灸治療の実験を始め.多くの報告があります。 私は中医学の理論に従って.西洋医学と一緒に鍼の精を調え固定する方法を作り.初期は鍼と薬の組み合わせ.後期には鍼だけを使って.確かな効能があり.具体的には.その鍼の 科学的なデータもまとまってきているので.これから良い結果が出ることを期待しています