2型糖尿病で長期間服用すべき長時間作用型薬剤はどれか?

糖尿病治療薬には、インスリン分泌促進薬(スルホニルウレア薬、グリニド薬)、ビグアナイド薬、チアゾリジン薬、α-グルコシダーゼ阻害薬、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害薬、Na-グルコース共輸送体蛋白2阻害薬などがある。 1.スルホニル尿素薬は、グリメピリド、グリキドン、グリクラジドとして一般的に使用されている。 グリメピリドは最も強力な血糖降下作用を持つ薬剤である。 グリキドンは腎障害を伴う糖尿病患者に適している。 グリクラジドは血小板凝集を抑制し、合併症の発生を遅らせることができる。 2.レパグリニドなどのグラルギン類似薬は食後高血糖によく使用される。 3.メトホルミンは糖尿病の第一選択薬として最も広く使用されている薬剤であり、肝腎機能不全、高熱、慢性胃腸病などの患者には使用禁止である。 4.ロシグリタゾンなどのチアゾリジン系薬剤は、明らかなインスリン抵抗性の患者に適している。 重症心不全、活動性肝疾患、その他の患者は禁忌である。 5.アカルボースのようなα-グルコシダーゼ阻害薬は、食後高血糖、肝機能不全、腎機能不全の患者に適用することは禁止されている。 6.サキサグリプチンのようなジペプチジルペプチダーゼ-4阻害薬は単独で使用できるが、アレルギー反応のある人、妊婦、小児は禁止されている。 7.ダグリフロジンなどのナトリウムグルコース共輸送体蛋白2阻害薬も単独で使用できるが、腎不全のある患者には禁忌である。 経口血糖降下薬は小児、妊婦、授乳婦には禁忌である。 どのような血糖降下薬を使用するかは、医師が状態に応じて選択し、薬の使用は医師の指示に厳密に従うべきであり、時間内に不快感があれば医師に相談する。