大腸がん肝転移（CRLM）は.大腸がんの治療における難題であり.死因の第一位である。 CRLMの撲滅には外科的切除が最も有効であり.術後の5年生存率は23％から58％である。 しかし.残念ながら.CRLMの80%から90%は.最初の評価時点では外科的切除が不可能です。 この10年間で.RFAなどの局所治療がCRLMの包括的治療に実験的に適用され.有望な臨床結果が得られています。 筆者は最近の文献をまとめると，CRLMの包括的治療におけるRFAの応用は主に次の3つの側面である。 一つは.外科的切除が不可能なCRLMの治療で.腫瘍が大きな肝内血管に隣接している場合.手術後の残肝量が不十分な場合.全身に複数の合併症がある場合.肝外転移の合併.外科的切除を拒否する場合などです。 手術不能のCRLMに対して.RFA-adjuvant systemic chemotherapyは.palliative chemotherapy単独よりも有意に有効であることがRCT試験で示された。 第二に.CRLMに対するRFA支援外科的切除術は.右半球と左半球の両方を含む複数のCRLM病変の治療に用いられつつあり.大きな病変は外科的に切除し.小さな病変はRFAで治療できるようになってきています。 第三に.大腸がんの診断と同時に見つかったCRLMを合併した大腸がんに対する腹腔鏡下根治的大腸手術とRFA併用療法は.大腸がんと肝臓がんの両方の病巣を含むため.治療が困難であることである。 従来は.まず原発性大腸がんを切除し.12～16週後にCRLMを段階的に切除する方法がとられてきましたが.CRLMの包括的治療としてRFA療法が注目されるようになり.切除可能なCRLMに対するRFA療法の有効性が広く認識され.CRLMを合併した大腸がんに対して腹腔鏡下手術とRFA併用治療が可能となりつつあります。