石女たちの “性 “生活

大人しい美少女・潔が大学に入学してからは.さらなる心の成長を願って男子からの愛情表現が絶えません。 しかし.18歳の時.彼女は同級生の女子学生と同じように初潮を迎えていないことがわかった。疑問に思いながら.母親に連れられて病院へ行くと.検査結果で気分がどん底に落ちた。子宮も膣もない.いわゆる “石女 “であることを告げられた。将来.子供を産むことはできないし.普通の結婚生活も送れないだろう。大人になるにつれ.10代の頃の気持ちがジレンマに陥った。好きな人ができたが.体質的にその愛を受け入れることができず.告白する勇気もない。潔は苦渋の思いで.再び医者に相談した。診察の結果.医師は「生体パッチを代替材料として膣を再建することができる」と言い.彼女は医師のアドバイスに従いました。丁寧な治療と心理カウンセリングの結果.潔は悩みを取り去り.彼氏の誘いを受け入れることができた。

先天性無膣症は.胎生期の生殖器系の異常発達によって引き起こされ.有病率は約1/4000~1/10,000と言われています。これらの患者さんは.大人になっても正常な女性の心理的.性的欲求を持っていますが.生殖器系の異常な発達のため.他の女性のように正常な性機能.生殖機能を持つことができません。さらに悪いことに.身体的欠陥はしばしば心理的障害を引き起こし.これらの患者は自尊心が低いために偏屈でイライラし.社交を嫌がるようになり.うつ病になることもある。

膣再建には多くの方法がある。早くも1930年代には.フランクが型を当てて前庭粘膜を引き上げ.新しい膣を形成しています。例えば.free flapsは膣腔の拘縮を招きやすく.tipped flapsは拘縮を抑えることができますが.膣の再建はかさばります。この2つの方法の最大の欠点は.体表に傷をつける必要があり.特に若い女性にとって心理的負担が大きいことです。羊膜腟代用品がありますが.術後に羊膜が剥がれやすく.再建された腟が拘縮しやすい.自家腹膜腟代用品は材料が限られることが多く.再建された腟が狭くなる.S状腟症は腟分泌物が多く.臭いが目立つ場合がある.などが挙げられます。

バイオパッチは.主にコラーゲン.フィブロネクチン.ムコ多糖類.プロテオグリカンからなる生分解性の天然素材で.その特定の濃度と活性状態により.欠陥組織の修復を調節することができます。患者に移植された後.周辺組織の細胞は速やかに表面に付着し.多孔質構造に入り込み.パッチが分解する間に組織細胞が増殖・分化し.組織コラーゲンが沈着し.欠損部の再生・再建が促進されます。また.宿主組織の生着に伴い.生体パッチは徐々に分解され.両者は基本的に同期し.最終的には生体パッチは宿主組織と完全に置換され.体内に異物が残留することなく臓器の機能修復を達成します。術後6~10ヶ月で回復し.再建された膣は粘膜の色.柔らかさ.機能面において正常な膣に近くなります。