蕁麻疹は一般に風疹と呼ばれています。 皮膚や粘膜の小血管の拡張と透過性の亢進による限定的な発疹反応で.通常2〜24時間以内に消失するが.新たな発疹が繰り返し発生する。 この病気は数日から数ヶ月間続きます。 慢性化することもあり.臨床の現場ではより一般的です。 蕁麻疹の原因は非常に複雑で.特に慢性蕁麻疹の場合.約3/4の患者さんは原因がわからないと言われています。 主な共通原因は.食品や食品添加物.吸入剤.感染症.薬剤.機械的刺激.暑さや寒さ.日光などの物理的要因.虫刺され.心理的要因や内分泌の変化.遺伝的要因などである。 では.蕁麻疹に悩まされたとき.どのような注意が必要なのでしょうか。 1.患者さん自身の食生活や生活環境など具体的な状況から.積極的に原因を探り.毎日記録をつけること。 例えば.海の魚やエビ・カニを食べる場合.長期保存の肉製品.最近の服薬歴.細菌・ウイルス・寄生虫の感染歴.季節の変わり目.精神的ストレス.蚊に刺された歴など.日記方式で自己調整することが可能です。 2.発症時の適切な「食の回避」。 毎日の食事は.軽くて消化の良いものを。 タバコ.アルコール.魚介類.辛いもの.酸っぱいもの.冷たいもの.硬いもの.油っこいもの.腐ったものなどを避け.いつもと違う症状があれば注意する。 一度.じんましんの原因とされた食品はブラックリストに入れ.次回からは口にしないようにする必要があります。 じんましんの原因となる一般的な食品は.魚.えび.かに.貝類.かき.卵.牛乳.チーズ.チョコレート.マンゴー.パイナップル.いちご.トマト.ライチ.桃.くるみ.アーモンド.ヘーゼルナッツといったドライフルーツなどです。 4.ペニシリンアレルギーやペニシリン注射によるじんましんの既往がある場合.乳製品の中にはペニシリンに汚染されているものがあるため.乳製品の使用を控えた方がよい。 5.蕁麻疹の患者さんの中には.アスピリン.非ステロイド性抗炎症薬.アゾ色素のほか.防腐剤.食品添加物などにアレルギー反応を示す方がいますが.これはアラキドン酸が介在する蕁麻疹である可能性があります。 6.外用薬.動物.植物.塗料.工業用化合物など.その他の接触によっても.蕁麻疹を引き起こしたり.悪化させたりすることがあります。 また.マイコプラズマを内服し.消化管内のカンジダ・アルビカンスを死滅させ.真菌のアレルゲンとなりうるものを除去する必要があります。 8.衛生面に気を配る。 ダニやホコリから家を守り.花粉のような物質と接触しないようにすることが重要である。 9.女性で重症の持続性慢性じんま疹がある場合は.自己免疫疾患の併発を避けるため.血沈.甲状腺機能.自己抗体などの検査に注意が必要である。 10.発疹が24～72時間続き.明らかな熱感と痛みがあるがかゆみは少ない場合.あるいは発疹が紫斑.鱗屑.色素沈着して見える場合は.じんま疹性血管炎かどうか検討し.血沈や補体検査で発熱や関節痛がないか注意する必要があります。 11.抗アレルギー剤を服用する場合は.医師の指示に従ってください。 風邪.発熱.腹痛などの症状が出たときは.より頻繁に医師に相談し.特に薬の服用に注意し.抗生物質を慎重に使用する必要があります。 同時に.再発しやすいので.自己判断で服用を中止せず.専門医の指導のもと.徐々に中止する必要があります。 蕁麻疹の症状は複雑で変化しやすく.改善する過程で急に症状が強くなったり.治った後に再発したりすることがあります。 ひとつ強調しておきたいのは.慢性蕁麻疹の治療には.処方箋を鵜呑みにしたり.焦って医師の診断を仰いだりしないことが大切だということです。