慢性心不全は.循環器内科における治療上の課題であり.患者さんを無力化させ.有病率や死亡率の高い重篤な疾患である。 2003年に実施された疫学調査によると.35～74歳の心不全の有病率は0.9％でした。 この率に基づくと.次のように推定されます。
35歳〜74歳の心不全患者は約400万人いると言われています。 心不全による死亡率は.臨床的な重症度と相関がある。 中等度から重度の心不全の場合.5年死亡率は30%から50%に達する。 過去数十年の間に.アンジオテンシン変換酵素阻害剤（またはアンジオテンシン受容体拮抗剤）.ベータ遮断薬.および.アンジオテンシン変換酵素阻害剤が導入され.アンジオテンシン変換酵素阻害剤とベータ遮断剤の併用が可能となった。
心不全の治療は.アンジオテンシン変換酵素阻害薬（またはアンジオテンシン受容体拮抗薬）.β遮断薬.アルドステロン拮抗薬が広く臨床使用され.数十年の間に大きく進歩したが.依然として相当数の患者さんが予後不良である。 心臓再同期ペーシング（CRT）は.10年以上前から心不全の治療に用いられており.右心房と右心室に埋め込む電極に加え.左心室の電極も冠状静脈系から埋め込んでいます。 CRTは.3つの開発段階を経て.現在では心不全治療のクラスIの適応となっています。 中国におけるCRT治療の適応は.1.虚血性または非虚血性心筋症で抗心不全薬が十分である.2.洞調律.3.LVEF≦35％.4.LVEDD≧55mm.5.QRS時間制限≧120が推奨されています。
心拍動の非同期を伴うms。 CRTの植え込みは.左心室電極の埋め込みがポイントになりますが.埋め込み装置の開発と埋め込み経験の蓄積により.CRTの植え込みの成功率は大幅に向上しています。