膿痂疹(のうかしん)とは?

  膿痂疹は.一般的な化膿性皮膚疾患で.膿痂疹.接触伝染性膿痂疹.通称「黄色アザ」とも呼ばれます。 中国では晩夏から初秋にかけて(7-9月)に多く見られます。 主に小児に発症し.1歳から5歳までの発症率が最も高い病気です。 膿痂疹とその原因菌は圧倒的に黄色ブドウ球菌であり.通常.人と直接接触することで強い感染力を持つ。  臨床的には大きな小胞を伴う膿疱と非小胞性の膿疱の2種類に分けられることが多い病気です。  水泡性膿痂疹は.ブドウ球菌性膿痂疹としても知られ.新生児に最も多く.すべての年齢で発生する可能性があります。 病変は通常.体幹や四肢に見られ.最初は散在する水疱で始まり.1-2日で急速に大きくなり.直径2cm以上の表層水疱になります。 重力の結果.ヘルペス液が沈殿し.特徴的な半月状の膿の集積が形成される。 壁が薄く弛緩しているため.膿疱はすぐに破れることが多く.病変は通常.ヘルペスが破れた後に残る表層小胞として見られ.破れた水疱の周辺部を再現した痂皮で囲まれた卵形小胞が見られます。 多くは全身症状を伴わないが.少数ながら倦怠感.発熱.下痢などの全身症状を呈することがある。 新生児は敗血症.肺炎.髄膜炎で死亡することがあります。  非ヘルペス性膿痂疹は.一次感染性膿痂疹と二次感染性痂疹を含み.膿痂疹の約70%を占める最も多いタイプで.小児の皮膚感染症の中で最も多く見られるものです。 小児に最も多い皮膚感染症で.口の周り.外鼻孔.耳.四肢に発生します。 典型的な臨床症状は.2-4cmの局所的な紅斑で始まり.急速に小さな水疱または膿疱に発展し.簡単に破れ.乾燥して表面侵食された表面に典型的な蜂蜜色の痂皮が形成されます。 一つの病変が直接隣接する皮膚に広がり.複数の類似した病変を形成する場合や.融合して腫瘤を形成する場合があります。 Bactrimの外用で十分な効果が得られることが多く.必要に応じて全身性の抗生物質が使用されることもあります。