小児脳幹グリオーマの治療法にはどのようなものがありますか?

  頭蓋内圧が低く.境界がはっきりしない実質的な腫瘍には.通常.脳幹腫瘍に局所的に照射する放射線療法が望ましい。 放射線治療後.ほとんどの患者さんに臨床的な改善が見られますが.寛解期間は通常8ヶ月を超えません。 近年.放射線治療技術の発展に伴い.放射線治療単独での5年生存率が大幅に向上し.最大で40%に達しています。  手術の目的は.脳幹の圧迫を取り除き.脳脊髄液の円滑な循環を回復させ.腫瘍の性質を明らかにすることです。 神経障害を増強しない範囲で.できるだけ腫瘍を顕微鏡的に切除し.術後の治療は放射線療法で補完する。 術中に脳幹神経機能をモニタリングし.超音波吸引(CUSA)やレーザー(Laser)を用いて腫瘍を切除することで.術後の合併症や死亡率を低減することができます。 脳外科手術の技術の進歩により.脳幹はもはや手術の対象外ではなく.外生腫瘍.嚢胞性腫瘍.一部限定された頸髄接合部腫瘍など多くの種類の脳幹腫瘍が.追加の補助療法なしに手術でき.長期生存を実現できるようになりました。 手術ができない内部浸潤性腫瘍に対しては.放射線治療が中心となります。  化学療法 切除不能な小児脳幹腫瘍に対して.放射線治療と化学療法を併用する方法があります。 ビンクリスチン.カルムスチン.ロムスチン(シクロヘキシルニトロソウレア).フルオロウラシルなどが選ばれますが.効果が確実ではないため.臨床では日常的に使用されるものではありません。