婦人科系悪性腫瘍の若年化傾向に伴い.生殖機能の温存が重要な課題となっています。 一方.診断技術や治療法の絶え間ない向上により.腫瘍の早期診断率や患者さんの長期生存率が大幅に上昇し.一部の若年層の婦人科悪性腫瘍患者さんの生殖機能を温存できる可能性が出てきています。 では.どのような子宮内膜がんの患者さんが.妊孕性温存治療に適しているのでしょうか。 一般に.生殖機能を温存する子宮内膜がん患者は.以下の条件を満たすと考えられている。 1.年齢が40歳以下で.出産経験がない.または出産を強く希望していること。 2.病理診断で.子宮内膜腺癌または腺棘癌と診断された場合。 3.MRIで子宮筋層浸潤や頸部病変を認めず.子宮外病変もない。 4, 高度に差別化されている。 5.プロゲステロン受容体が陽性であること。 6.血清CA-125が正常である。 7.肝機能.腎機能が正常で.薬物療法に禁忌はない。 8.綿密なフォローアップと良好なコンプライアンスのための条件。 腹腔鏡下骨盤リンパ節郭清も.リンパ節転移を認めない場合に対応すべきとされています。 また.患者さんの治療を成功させるために.以下のことを行う必要があります。 1.治療前の状態把握とインフォームド・チョイス。 2.正しい治療と評価戦略をマスターする。 3.適切な生殖補助医療を選択する。 4.不妊治療後の症例や再発症例の管理に注意する。