思春期の患者さんの多くは.肉腫の初期症状が目立たないため.スポーツ障害と誤診されることが少なくありません。 肉腫は.危険であり.非常に流行しやすく.無視されやすい悪性腫瘍として.発生率の点で小児腫瘍のトップ3に躍り出ました。 関節のこりをスポーツの歪みとして.夜間痛を成長痛として.漢方クリームを塗って血流を活性化させる……といった誤った認識で.半数以上の患者が中・進行期と診断されるようになってしまったのです。 最初の診断と治療は.患者さんが手足の機能を保てるかどうかに直結しており.治療の最適なタイミングは最初の手術となります。
肉腫の発生率が小児腫瘍のトップ3に躍り出る
肉腫は.体のどこにでも発生する非常に危険な悪性腫瘍で.一般的には四肢の皮下.骨膜.長骨端などの深部に発生します。 骨肉腫は若い人に多く.できれば手足に発生し.短期間で急速に進行します。その他.平滑筋腫瘍.リンパ肉腫.滑膜肉腫などの肉腫がよくみられます。 すべての肉腫は.早期に血流転移を起こす可能性があります。
さらに恐ろしいことに.肉腫は小児腫瘍の15～20％を占め.肉腫の中でも骨肉腫は小児・青年のメイングループであることです。 骨肉腫は.世界で2番目か3番目に多い小児腫瘍です。 例えば.骨肉腫は非常に多い肉腫で.10～20歳の子供に多く発生しますが.この時期の人間の骨格は急速に成長し.細胞の突然変異が起こりやすいことが関係しているのではないかという研究結果があります。 医療に対する意識の高まりに加え.肉腫の発生率が増加しているという臨床的な認識は明確ですが.その原因については不明な点が多く残されています。
また.肉腫は初期の臨床症状が見落とされることが多く.半数以上の患者さんが中・後期まで初診を受けられないという危険な病気です。 肉腫の初期症状は目立たないため.特に小児や青年の場合.怪我や関節炎と誤診されることが多く.最近のスポーツ障害や.成長期の自然な痛みとされ.しこりが急速に進行して痛みが強くなってから受診し.その時には進行している可能性があります。
臨床統計によると.40～50％の患者さんが外科的切除が困難な大きな腫瘍や転移があると診断され.手術後の局所再発により強制切断や生命を脅かす遠隔転移という二重の脅威に直面していると言われています。
病気の初期には.手足に不規則な痛みや違和感を覚えるが.注意深く観察すると.動作とは時間的な関係がなく.最初は断続的な痛みだが.次第に持続的で激しい痛みに変わり.夜間に痛みが明らかになることがわかる。 実際.肉腫に代表される悪性腫瘍の最大の特徴のひとつに「夜間痛」があり.特に骨肉腫では顕著です。 初期には80％の方がしこりを感じ.50％の方が「夜間痛」を感じ.後期にはほぼ全ての方が「夜間痛」を感じるようになります。
また.悪性腫瘍である滑膜肉腫の早期自己診断として.「足首に小さくゆっくり大きくなる腫瘤を認め.非常に固定的であるが境界がはっきりせず.押すと圧迫されて痛み.末期には静脈刺激と局所皮膚温度の上昇があり.異常熱として感じられる」と強調されています。 ” この肉腫の上記の特徴的な徴候は.患者さんに病気を知らせるサインとなるはずです。
誤解：外用クリームは肉腫の成長を促進する可能性がある
雲浮のある子どもは.膝にしこりがあり.地元の病院で軟部組織の挫滅と診断され.自宅で塗る軟膏をたくさん処方されました。 彼の命を救うチャンスも失われてしまった。
診察の結果.発症初期に腫瘍を捻挫や打撲と勘違いする患者が多く.その結果.広東省東部.西部.北部で6割の患者が漢方軟膏を自己塗布して治療していることが判明しました。 “ハーブを長期間外用した結果.腫瘍の成長が通常より著しく早くなり.個々には肺転移まで急速に進行した患者を多く見てきました。” 漢方薬は.血液循環を活性化するなどの作用により.腫瘍の成長を養い.その急速な転移を促進するという物理的な効果を発揮することがあります。
”肉腫は悪性度が高く.それ自体の成長も非常に速く.初期から中期に移行するのにわずか2ヶ月.その後6ヶ月で進行期に入り肺転移を起こす可能性があります。” 漢方薬は決して腫瘍の発生を促進するような誤った使い方をしてはいけません。体にしこりや不規則な漠然とした痛みが生じた場合は.必ず病院の専門医を受診し.肉腫を除外して診断を確定してください。
臨床的には.思春期の子どもが膝関節付近に痛みやしこりを感じた場合.身体症状やX線・CTの症状からほぼ診断を確定でき.必要に応じて穿刺生検が行われます。 肉腫は早期に発見されるほど治癒率が高く.標準的かつ包括的な治療が治癒の鍵となります。 “最初の診断と治療は.患者が四肢機能を保持できるかどうかに直結し.治療の最適なタイミングは最初の手術である”
現在の肉腫治療の臨床的アプローチは.手術と放射線治療を組み合わせた包括的な個別治療計画です。 ネオアジュバント化学療法は.薬剤によって体内の腫瘍細胞を死滅させ.四肢温存再建手術の成功率を大幅に向上させることができます。 “肉腫は現在.安全な四肢温存率が90％以上.5年生存率が70％程度です。”
ヒント：肉腫の患者さんは揚げ物や脂肪分の多い食事を控えるべき
また.治療・療養中の肉腫患者の食事は.軽くて吸収のよい食品を中心に.病状に合わせて適切に調整する必要があります。
食べるべき食品
1.患者は抗骨髄疾患と骨肉腫の食品.例えば.リンギ.キノコと菌類.昆布.海苔.タマリ.シジミ.ワカメ.アーモンドと桃核をもっと食べることができます。
2.骨痛は亀板.亀肉.穴あき貝.牡蠣.カニ.エビ.クルミを多く食べるべき。
3.脾臓が肥大しているときは.鯛.どじょう.穴子.あられ.昆布.わかめなどを同時に食べるとよいでしょう。
4.貧血の肉腫患者は.豚レバー.キノコ.ゴマ.蜂の子.黄魚.ピーナッツ.ナマコ.草魚.アワビを食べるとよい。
食品を避ける。
1.喫煙.アルコール.辛い刺激のある食べ物を避ける。
2.カビ.漬物.揚げ物.脂肪分の多い食べ物を避ける。
3.マトン.ガチョウ.豚の頭など.毛のある食べ物は避ける。