プライマリケア医や若手医師の多くは.ワルファリンの適用.特に治療開始時の用量選択と調節に負担を感じているようです。 1.ワルファリンの投与は適応症に注意しなければならない.つまり.投与が必要な患者さんだけが投与できる。 患者さんのインフォームドコンセントが必要です。 2.ワーファリンには現在.輸入品の3mg/錠と国産の5mg/錠があり.輸入品を使用することが推奨されています。 輸入医薬品は.より正確に投与され.1錠あたりの投与量も少ないため.より便利に使用することができます。 輸入薬は一般的に国産薬より品質が良く.患者さんにもわかりやすく説明し.少し高いがその価値はある。 3.急性抗凝固治療アプリケーションワルファリン.経口ワルファリン治療で4日間.同時にヘパリン治療を与えられるべきである.低分子ヘパリンの皮下注射を選択することができます。 4.ワルファリン開始用量の選択は.米国のガイドラインは.実際には4〜5mgをお勧めしますが.国内の専門家はまだ3mgの中国の初期用量.75歳以上と出血患者のリスクが高い2mgを開始するには.1日1回経口投与することをお勧めします。 5.INRをモニターする必要がある。 INRをモニターできる環境にない場合は.ワルファリン治療を慎重に選択してください。 INRは投与前にルーチンに検査され.投与後2-3日後に1回検査する必要があり.その結果に応じてワルファリンを調整することができます。 INRが十分でない場合は.用量調整中に2～3日に1回検査する。ワルファリンの用量調整は.0.5mg～1.0mg/回で実施する。 INRが理想値に達したら週1回.3～4週間指標が安定したら月1回の検査に変更することができます。 6.INRの目標範囲は2.0-3.0.ほとんどの医師は1.5-2.5でコントロールすることを勧めています。 7.毎日同じ時間に薬を服用し.医師の許可なしに用量やブランドを変更しないように患者に伝えてください。 もし1回服用を逃したらできるだけ早く補う必要があります。次の服用時間が近ければ.補わずに直接その時に次の分を服用すればいいのです。 8.他の病気に苦しんで.または他の薬を服用すると.ワルファリンの投与量を調整する必要があるかどうか医師に相談してください.特定の薬は.ワルファリンと取ることができない.患者は特別な注意を払うことを思い出す必要があります。 9.生活は.喫煙やアルコールを控えるべきで.事故による怪我を防ぎ.バランスのとれた比較的固定された食事と食習慣を維持し.ビタミンKの摂取量の過度な変化を避ける必要があります。 10.経口抗凝固薬による軽度の出血は.アスピリンよりも多く見られます。 一般的な出血は.口腔内（歯肉）出血.鼻出血.皮下打撲又は血腫.結膜下出血.顕微鏡的又は裸眼的血尿.呼吸器出血.月経の増加又は黒い便等です。大部分の出血は.1～2回の短期減量又は投与停止によりコントロールされて徐々に吸収され.出血をコントロールした後に治療量のINRレベルを回復することができ.この出血によりほとんどが治療の継続に影響したり重大な結果につながるものではありません。 ビタミンK1は.出血の危険があるときや.手術や抜歯が必要なときに使用されます。