患者さんは.糖尿病の症状が大きく改善されるために.あまり体重を減らす必要はないのです。 体重を5～10％減らすと.患者さんの体調が良くなり.病気の管理がしやすくなり.薬の量も減らすことができます。 診断後5年以内に体重が減れば.病状は回復します。
最初にお勧めするのは.糖尿病の薬について医師と相談することです。 グリピジドやグリベンクラミドなどの血糖コントロール薬の中には.患者さんの体重を増加させる可能性のあるものがあります。 より良い選択肢は.メトホルミンやセレギリンなどの薬剤で.患者さんの糖尿病管理や減量をサポートすることです。 あるいは.満腹感を促進することで食事の量を減らすリラグルチドなどの新しい糖尿病治療薬を試してみるのもよいでしょう。 また.exenatideとcagliflozinは.患者さんの体重減少を助けることができます。
血圧をコントロールするために使用する薬の中には.患者さんの体重を増加させるものがありますので.使用する薬が減量プログラムの妨げにならないよう.医師に相談してください。
食事と運動は.減量戦略の重要な要素です。 ダイエットの目的は.1日に摂取するカロリーを減らすことです。 一般的に.女性は1日1200〜1500kcal.男性は1日1500〜1800kcalを摂取するのが良いとされています。 魚.鶏肉.ヨーグルトなどのヘルシーな食品を通して.タンパク質を余分に摂取する。 タンパク質は炭水化物に比べて満腹感を得るまでに時間がかかります。
運動は.患者の体重を減らし（そしてそれを維持し）.血糖をコントロールし.糖尿病を管理するのに役立ちます。 1週間あたり2500kcalを消費できるような活動をすることが推奨されています。 これは.1日1時間の早歩きを週5日行うことに相当します。
それでもうまく体重を減らすことができず.肥満度指数（BMI）が27以上で糖尿病もある場合は.フェンテルミンとトピラマート.クロアカルシトールまたはナルトレキソンとブプロピオンなどの体重減少薬についての情報を医師に尋ねてみてください。 食事療法と運動療法に加えて.これらの薬物はすべて.患者さんの余分な体重の少なくとも5％を減少させることができます。
患者さんの肥満度が35以上であれば.肥満手術も選択肢の一つであり.様々な選択肢について医師と相談することが可能です。 しかし.これは魔法のような減量法ではありません。 患者さんには.健康的な食事と運動による生活習慣の改善が必要です。
迷走神経ブロック療法は.ペースメーカー型の装置を埋め込み.空腹感を調節する神経を遮断することで.非常に早く満腹感を得られる新しい外科的代替療法です。