上方斜視の程度が小さい患者さんでは.頭の位置を補正するために三半規管の矯正を行うことを検討することもあります。 大きな斜視のある子どもは.早期の外科的治療を検討する必要があります。 このような先天性麻痺性斜視の場合.海外の眼科医は段階的な手術を提唱していますが.私たちは家の近くに住んでいる.より条件の良い子どもに対して段階的な手術を行う傾向にあります。 遠隔地に住む子どもたちや.経済的に恵まれていない子どもたちのために.一度の操作で問題を解決することを目指しています。 しかし.その分.操作性が悪くなってしまいます。 手術の設計は.事前にご両親とよく話し合い.理解と協力を得ることが必要です。 先天性麻痺性斜視の場合.弱視になる可能性はほとんどなく.代償性頭位により両眼の単眼機能が維持されることが多いため.両眼の単眼機能が不完全あるいは喪失していても.早期に手術を行い.術後に眼位を矯正すれば.代償性頭位はすぐに消失し両眼の単眼機能が回復して機能治癒を達成できることから.やはり手術が治療の中心となります。年長児の麻痺性斜視では.手術によって斜視を矯正することができますが.頬や背骨.歯の発達異常が永久的に残るため.代償性頭位を持つ子どもには したがって.代償性頭位を持つ子どもは.できるだけ早く外科的に矯正する必要があります。 新鮮な麻痺性斜視の原因を治療するほか.ビタミンB1.ビタミンB12.イノシン.コエンザイムA.ATPの内服や筋肉注射を行うことができます。 また.麻痺した筋肉の回復を促進するために.鍼治療や理学療法を行うこともあります。 6ヶ月の治療で回復しない場合は.手術を検討することがあります。