なぜ肛門科の検査なのか

  直腸指診は.直腸がん.直腸ポリープ.内痔核.痔瘻.裂肛.直腸周囲膿瘍.さらに男性の前立腺疾患(前立腺がん.前立腺肥大症)など.さまざまな疾患のスクリーニングに使用できる.簡便かつ重要な肛門検査法である。  成人の直腸は通常15cmで.8cm以上では触知できないが.8cm以下では手で触ることができる。 中国の大腸がん患者さんの半数以上は直腸がんです。 直腸がん患者のうち.約70%が低・中位の直腸がんという順番になっています。 つまり.直腸がんの70%.大腸がんの1/3は直腸指診で触知できるのです。 指の袖に濃い赤色の血液が付着している場合は.腸内で出血している可能性があり.さらに大腸内視鏡検査が必要です。  1.検査はどのように行われるのですか?  手袋で潤滑剤を塗り.直腸下部を直接指で触診し.直腸壁が滑らかかどうか.新生物や出血の有無などを調べます。手袋に濃い赤色の血液が付着している場合.大腸にポリープや腫瘍の出血があることが示唆されます。膿や血液の排出があり.直腸壁に異常が感じられない場合は.病巣が深いことを示唆しており.さらに大腸内視鏡検査で判断する必要があります。  2.検査前に行うべき準備とは?  直腸検査では.リラックスして深呼吸をすることが.医師がしっかり検査するためのポイントです。  3.使用感は?  検査中.少し不快に感じるかもしれませんので.リラックスして深い呼吸で不快感を和らげてください。  4.直腸検査で問題なければ安心ということでしょうか?  直腸診は腸癌の初期スクリーニングの基本ツールであり.一般人には便潜血検査と直腸診を毎年ルーチンに行い.異常があればさらに大腸内視鏡検査を行う。ハイリスク群(腸癌の家族歴.潰瘍性大腸炎歴など)には.大腸癌スクリーニングを主張し大腸検査を重視し.検査をしないことで病気の発見を遅れないことだ。  広範な疫学調査によって開発された既存の定期的な医療検診プログラムは.複数の一般的な疾患をスクリーニングし.各プログラムはそれぞれ重要な役割を担っています。 大腸がんや大腸前がん病変の発見には大腸内視鏡検査が最も好ましい手段ですが.中国は人口が多く.全員が大腸内視鏡検査を受けることは不可能です。 一方.中国では大腸がんの発生率が増加しているため.大腸がん.特に低直腸がんのスクリーニングには直腸触診などの簡易検査が適しているといった国の現状があります。 直腸診では.直腸下部を直接触診し.直腸壁の滑らかさ.新生物の有無(直腸癌の多くは悪性の直腸ポリープから発生).出血などを確認できます。また.大腸の一部の出血性腫瘍では直腸診でしばしば暗赤色の血液が検出されることがあります。