子宮底部に結合組織性の隆起があり.子宮腔内に突出し.両側の子宮角が深く.子宮腔の容積が小さいことが特徴で.膣式超音波検査で横向きにすると確認できる。 縦隔が大きいと.子宮腔内に避妊リングに相当する「肉輪」のような不妊症の原因となり.縦隔が小さいと.血液供給が乏しいため受精卵が縦隔に産み付けられて胎児流産に至る可能性があります。 統計によると.再発流産の15%~25%近くは子宮の奇形が原因で.縦隔が大部分を占めています。 妊娠不成功を繰り返す女性.特に妊娠初期の女性では.縦隔子宮の発生率が非常に高くなります。 縦長の子宮を持つ女性の流産率は.妊娠初期(妊娠12週)で25.5%.妊娠後期で6.2%と報告されています。 このことから.縦走子宮は着床初期や胚の発育後期に影響を与え.初期流産や後期流産につながることが示唆されます。 縦隔子宮の不妊症の発生率は17%から35%で.縦隔子宮の整形外科手術後の妊娠率は48%です。 また.縦長の子宮は不妊の要因にならないとも言われていますが.原因不明の不妊の発生率は二次性不妊の患者さんで40%と有意に高くなっています。 したがって.この患者群では.子宮縦走が妊娠に影響を与える要因の一つであることは否定できない。 3.産科的異常は.縦隔の影響による子宮腔の変形が原因で.妊娠後期に早産などの合併症の発生率がll%~28%と高くなります。 整形外科手術後の早産率は6-9%に減少させることができます。 また.子宮奇形は.胎位異常.子宮収縮機能不全.胎盤残留などの産科合併症の原因となることがあります。 治療法 子宮縦隔切開による子宮腔拡大術が最適で.腹腔鏡監視下でより安全かつ正確に行われ.術後には生体癒着防止膜が設置されます。 また.一度に手術をしなくても.複数回の手術が可能です。 やりすぎると.子宮底部に過剰な傷がつき.妊娠に影響を及ぼす可能性があるので.やりすぎないことが大切です。 縦型子宮は.先天的に2本の傍系管の融合が発達し.閉塞した結果です。 先天性不完全子宮腔分離症に分類されるべきものです。 通常は無症状で妊娠には影響しませんが.胎児流産や自然流産の再発を引き起こす可能性があります。 従来の治療法は.子宮鏡下縦隔切除術.術後のIUDの開放.人工周期による癒着防止である。