バラのように鮮やかな女性の赤ら顔が.どうして大きな酒さ鼻と結びつくのだろう。 酒さは.色白の女性で.主に25歳から50歳くらいまでの女性に発症します。 男性の皆さん.鼻で笑わないでください。酒さは「大人」の女性に多いのですが.本当に大きな酒さを発症するのは男性に多いのです。 つまり.バラ色の頬の女性とバラ色の老人は.どちらも同じ皮膚疾患.酒さ（Rosacea）なのです。 酒さは.主に頬や鼻に赤みが持続することを特徴とする皮膚疾患で.進行すると毛細血管の拡張（通称：紅斑）.丘疹.膿疱.鼻汁を生じます（通称：バラ疹）。 バラのような赤い色で.ややニキビに似た発疹ができるため.「酒さ」という美しい名前がついています。 美しい現実は.もし医師から酒さだと言われても.誤解しないでください-実際にはバラはなく.尋常性にきびと違って.大きな酒さ鼻があるかもしれません。 酒さは発疹の出方によって4つのタイプに分けられますので.見ていきましょう。 毛細血管性紅斑型 毛細血管性紅斑型は.より一般的なタイプで.刺激を受けると顔が赤くなるのが特徴で.比較的軽症です。 酒さの顔の赤みは.鼻を中心に頬に放射状に広がり.顎.額.さらには首.胸.頭皮にも10分以上及ぶことがあります。 丘疹性膿疱症 紅斑.丘疹.膿疱があり.皮膚の乾燥やかゆみを感じることがある点では尋常性ざ瘡とよく似ていますが.皮脂の分泌が増加することがあります。 20代で発症した場合は.尋常性ざ瘡と間違われやすいので.誤診されやすいタイプです。 イボ型 もう一つのタイプは.男性に多いイボ型で.発疹は主に斑状で.結節や嚢胞.鼻甲介があり.毛細血管の拡張が持続します。 男性では鼻に.女性では鼻と顎に集中して発疹ができ.典型的な大きな脂性バラ疹となります。 上記2つのタイプが可逆的であるのに対し.このタイプは基本的に不可逆的であり.形成外科の介入なしには.酒さが生涯の特徴になる可能性があるのです。 眼科型も酒さの重要なタイプですが.単独で見られることは少なく.皮膚型と眼科型が一緒に見られることは稀で.通常.眼瞼炎.角膜炎.結膜炎.再発性霰粒腫.異物感などがみられます。 酒さの原因は何ですか？ 以前は飲酒が原因だと考えられていた.いわゆる酒さです。 一時期はダニと関係があるとされ.大騒ぎになりましたが.今は決定的な証拠が十分ではありません。 現在明らかになっているのは.血管拡張の異常に関係しているということですが.血管拡張の異常の原因については.決定的な知見はありません。 治療法 酒さは.症状としての治療しかできませんが.根本的な治療にはなりませんので.メンテナンスが重要なポイントになります。 顔が赤くなる一般的な原因は.感情的な刺激.アルコール.辛い食べ物.熱い風呂.温泉.運動などです。また.あまり一般的ではありませんが.熱い鍋を食べる.美容蒸し.熱いお湯で顔を洗う.換気の悪い部屋で長い時間過ごす.などの原因も挙げられます。 多くの友人が.顔を赤くするすべての要因を避けることは困難であると報告しています。したがって.自分が特に赤くなりやすいのはどのような状況かを意識し.それを避けるように注意することが重要です。 長期にわたって血管拡張を繰り返すと.酒さの発症が早まることを理解しておく必要があり.メンテナンスの第一歩は.顔を赤くする要因を避けることです。 酒さの治療では.日焼けを避けることも重要です。 酒さの皮膚はアレルギーを起こしやすいため.日焼け止めを塗ると顔が赤くなったりかゆくなったりすることがあり.日焼け止めを使うことに抵抗がある酒さの患者さんが多いようです。 酒さのためのスキンケア製品は.非アレルギー性.非刺激性.無香料で.長期使用を前提としているため.あまり高価でないものが望ましいです。 物理的な日焼け止めを選ぶと.刺激が少なくなります。 また.リンパの流れを良くするためのフェイシャルマッサージも大きな効果があることが示唆されています。 治療は.抗生物質の外用と内服が基本です。 ステロイドは短期間であれば症状を改善しますが.長期間の使用は症状を悪化させ.ホルモン依存性皮膚炎を引き起こすこともあります。 市販のクリームの多くにはステロイドが含まれており.また酒さは慢性的に繰り返す疾患であるため.薬の長期使用は避けられない。 その他.レーザーやパルス光による治療も治療効果がありますが.不適切な使用は症状を悪化させる可能性があるため.医師による施術が必要です。 大きな酒さ鼻で一生付き合いたくない.人見知りとは別にどんな場面でも赤面したくないという人は.酒さのチェックもしたほうがいいのでしょうか。