不整脈の予後は.その病因.誘因.重篤な血行動態障害を引き起こすまでに至ったかどうかに関連している。 早発.上室性頻拍.心房細動など器質的心疾患がない場合に起こる不整脈は.ほとんどが予後良好ですが.QT 延長症候群の患者の心室性早発は.多形性心室頻拍や心室細動になりやすく.予後が悪いとされています。 ほとんどのエピソードは直流蘇生法と薬物治療でコントロールできるため.予後は良好である。 心室性頻脈性不整脈や完全房室ブロックで心拍数が極端に遅くなり.心室性自律神経リズム.重度のシックサイナスノード症候群になると.急速に循環機能障害に陥り.直ちに患者の生命を脅かすことになります。 心房内結節ブロックによる房室ブロックは.二束枝（三枝）ブロックによる房室ブロックと予後が大きく異なり.前者はやや予後が良く.後者は予後が悪いとされています。 器質的心疾患に基づく不整脈は.重大な血行動態障害を起こさず.重篤な不整脈に進展しにくい場合には一般に予後良好であるが.基礎となる心疾患が重症の場合.特に心不全や急性心筋虚血を伴う場合はやや不良である。 上海仁済病院循環器科 王新華