大腸がんは.消化器系に発生する悪性腫瘍で.人の健康を著しく損なうものです。 近年.世界的に罹患率・死亡率が急上昇しており.罹患率は悪性腫瘍の中で第3位.死亡率は悪性腫瘍の中で第4位とされています。 世界保健機関（WHO）のIARCが発表した情報によると.2008年に世界で新たに発生した大腸がんの患者数は120万人で.死亡者数は患者数の半分であることが分かっています。 中国では.生活環境や食習慣の変化に伴い.大腸がんの死亡率も急速に増加しています。 中国における大腸がんの発生率は.悪性腫瘍の発生率で4位.死亡率で5位と世界平均並みですが.北京では男性の悪性腫瘍で2位を記録しています。 2.大腸がんの発生に注意すべき人は？ 早期発見・早期治療は.すべての腫瘍患者の診断と治療の原則である。 米国の権威あるSEERのデータによると.大腸がんの5年生存率は腫瘍の限局性が90.1％と高いのに対し.局所リンパ節転移があるものは71.2％.遠隔肝・肺転移があるものは13.5％と低く.いかに早期発見.早期診断・治療が重要であるかを示しています。 しかし.現状では早期診断は楽観視できないようで.最も早いステージIの大腸がんは.中国では11.8%.米国では39%に過ぎないとの情報があります。 大腸がんの早期発見が難しい理由として.大腸腫瘍は初期には特有の症状がなく.患者さんが症状を通じて病院を受診することを選択しにくいことが重要です。 しかし.中には大腸がんのリスクが高く.大腸がんの発生にもっと注意を払うべき人もいます。 たとえ症状がなくても.便潜血検査や大腸内視鏡検査などの定期検査を率先して受ける必要があるのです。 便潜血陽性；粘液便.血便.慢性便秘.慢性下痢などの既往歴がある。 可能な患者さんには.年に1回.大腸内視鏡検査を受けることをおすすめします。 大腸がんの一般的な症状とは？ 大腸は結腸と直腸の総称で.一般に右半結腸（盲腸.上行結腸.横行結腸の右側）.左半結腸（横行結腸の左側.下行結腸.S状結腸）および直腸に分けられる。 右半球切除の患者さんでは.初期の緩い便の回数が増え.腫瘤が大きくなるにつれて下痢と便秘を交互に繰り返します。腫瘍の破裂や出血.栄養失調で貧血を起こすことがあり.原因不明の貧血も注意しなければならないポイントになります。 症状が曖昧で発見が遅れるため.多くの患者は右腹部腫瘤を触知することができます。 左半球腫瘍の患者さんの場合.左半球は右半球に比べて細く.左半球への便はすでに大腸で一部「処理」されて水分のほとんどが吸収されているため.便の水分量が比較的少なく.腫瘍の成長初期に排便困難.血便.粘液.腸閉塞などの症状が現れることがあります。 左結腸癌の出血量は比較的少なく.通常は真っ赤で.栄養失調や貧血の症状も初期には少ないです。 また.両者の特徴から.右半球よりも左半球の方が早期発見率が高いことが指示されています。 直腸がんの場合は.症状がよりはっきりしていて.血便.便の回数が増える.頻尿.不完全感などがあります。血便は最も多く.直腸がんの症状の8割を占めています。非常に重要なポイントは.直腸がんの血便は痔と区別する必要があるため.自分の血便が痔だと簡単に考えないで.血便だから直腸がんと心配して恐怖心を持つ必要はないのです。 直腸がんの血便と痔の違いは何ですか？ 簡単に言うと.直腸がんの血便の特徴は.「粘液性の暗赤色の血便で.便の中に血が混じっている」.痔の出血の特徴は.「鮮血が滴る.吹き出る.便の中の血と分離している」ということだそうです。 4.上記のような症状がある場合.消化器内科や消化器外科を受診した方がよいのでしょうか？ これは通常.人々が悩む質問です。 まず.内科と外科の診療範囲を知る必要があります。消化器内科は.下痢.腸炎.胃腸機能障害.潰瘍薬などの病気を治療します。一般に.消化器内科は消化管の病気を薬で治療する科とされています。 上記のような症状がある場合は.まず消化器外科を受診し.検査によって腫瘍の可能性を除外し.腫瘍と診断された場合は外科を受診してください。 大腸がんの基本的な治療法は手術であり.ほとんどの腫瘍は手術によって治癒することができます。