患者：病状説明（発症.主症状.通院など）：こんにちは.呂先生.今日インターネットで先生の記事：子宮動脈塞栓療法-子宮筋腫の微小革新的治療法を読み.先生の記事から手術をしなくて済むかもしれないと知って.興奮しました。 私は天津市の患者です。2006年に多発性子宮筋腫と診断され.最大は3cm.2010年には5.5cmに成長しました。この間.生理は不規則で.7日で治ることもあれば10日かかることもありました。 各期間は早く.最長で6日間.最低でも2日間です。 そして2010年.新たに2つの症状が現れた。1つは.ときどき肛門が下向きになること.もう1つは.ときどき尿が出にくくなることである。 天津中央産院の先生に診てもらっていますが.この2つの症状があったので.先生から開胸手術を受けるように言われました。桂枝茯苓丸」を飲んでいますが.効果がありません。子宮筋腫が「組織が薄い漿膜下筋腫.広靭帯筋腫.遊離筋腫」なのか.超音波で判断できるのか.できないとしたら.どのように判断したらよいのでしょうか。 お忙しい中.私の質問を読んでいただき.ありがとうございました。 Lu Wei：こんにちは。 あなたの症例は理解され.子宮動脈塞栓術の良い候補者であると思います。 通常.超音波検査でわかりますが.何しろ組織を持った潜在性筋腫はまれで.通常は見ることができます。 しかし.筋腫が非常に大きい場合（10cm以上）.簡単にはわからず.組織を持った潜在性筋腫かどうかを判断するにはMRIが必要なのです。 患者さん：こんにちは.呂先生：新年のご健康とご活躍をお祈りいたします。 前回ご相談させていただいてから.介入してくださった先生が半年間不在だったため.まだ超音波検査をしていないのですが.それでも超音波検査は定刻に通っています。 最近の体調についてですが.ここ3回の生理は.出血（生理は7〜10日続き.最初の2日間はほんの少し.3.4.5日目は全くなく.6.7日目から出血.血はあまり多くない）.つまり5.6日目になると.お腹に落ちる感じと多少の痛み.また太股の付け根が少し痛い.いつも排便をしたいができない.などがあります。 回を重ねるごとに状況は悪くなり.最終期は前述の通り最悪で.しかも非常に辛い思いをしました。 最後の超音波検査（2011/01/24）では.子宮体部93×74×82mm.子宮底部後壁に低エコー突起50×57×43mm.柵状エコーで不均一.周辺に星状血流.子宮後壁に低エコー突起63×56×54mm.周辺に星状血流.検査結果：子宮筋腫複数.複合腺筋は除外せず.1つは腺筋腫であると判断しました。 ひとつは腺腫。 超音波検査の結果.先生は私の子宮筋腫は外側に大きくなっているので.介入には適さないと言われました。 私の場合.介入はどのように機能するのか.お聞きしたいです。 ありがとうございました。 呂布：単純な漿膜下筋腫でも.筋腫の大部分が子宮に付着していれば.介入することは可能です。 MRIかCTを撮って.フィルムを送ってくれれば.それが可能かどうか確信が持てるのですが。 患者：呂先生.こんにちは。私のカメラではあまりうまく撮れなかったので.写真が見にくいかもしれませんが.ご了承ください。 写真写りが悪いのが気になり.何枚か撮り直しました。 ありがとうございます！健康であることを祈ります。 MRIのレポートもあります。 私は介入に適していると思いますか？ その場合.どの塞栓剤を使用すればよいですか？ 呂偉：写真を詳しく拝見したところ.後壁筋腫で.漿膜下に寄りかかっているが.地面と一緒に外側に伸びておらず.直腸を圧迫しているので.良い兆候と思われ.早急にインターベンションを受けていただくことをお勧めします。 患者：呂先生.お返事ありがとうございます インターベンション治療のために.病院をつかいます。 本当にありがとうございました。 呂不韋：どういたしまして!!!!