臨床で使用されている血糖降下剤には.経口血糖降下剤.皮下投与製剤など多くの種類があり.それぞれに適応と禁忌があり.糖尿病患者さんは投与中の低血糖を予防する必要があります。
臨床で使用されているグルコース低下薬には.プロインスリン分泌促進薬.ビグアナイド系.チアゾリジン系.α-グルコシダーゼ阻害薬.DPP-4阻害薬.ナトリウム-グルコース共輸送タンパク質2阻害薬.インスリン.GLP-1作動薬などさまざまな種類のものがあります。
1.インスリン分泌促進薬にはスルホニル尿素薬と非スルホニル尿素薬があり.前者は食事制限.運動療法.減量で血糖コントロールが十分でない2型糖尿病に対してグリベンクラミド.グリクラジド.グリメピリドなど.後者は主に食後高血糖コントロールにレパグリニドとミグリニドなどがあります。 2.メトロフォルミンは臨床現場では糖尿病の治療に選ばれる薬剤で.減量にも関与しているそうです。 3.チアゾリジン系薬剤は.主にピオグリタゾンとして臨床で使用されており.インスリン感受性の改善を拒み.2型糖尿病の肥満患者に適している。4.α-グルコシダーゼ阻害剤は.主にアカルボース.ボグリボース.ミグリトールがあり.糖質が主食であるか食後の血糖上昇が顕著である患者に適している。 Saxagliptin, Ligliptin, Vigliptin, Sitagliptin, Alogliptin, etc. 6. SGLT-2 は新しいタイプの血糖降下剤で.主に Dagliflozin と Engliptin が糖低下目的のために尿中糖排泄を促進し.その結果.糖低下効果を発揮します。