思春期早発症の原因は様々で.視床下部-下垂体-性腺軸機能が早期に活性化されるかどうかで.中枢性（真性）と末梢性（偽性）に分けられる。
I. 中枢性思春期早発症（CPP)
視床下部-下垂体-性腺軸の早期活性化とGnRHパルスの分泌により.二次性徴の発現に加え.卵巣や精巣の発達が認められます。 性的発達の過程は.通常の思春期の発達と同じ順序で行われます。 年齢だけが進んでいる。 主な原因は.中枢神経系に続発する器質的な病理と特発性の思春期早発症である。
1.特発性思春期早発症
体性思春期早発症とも呼ばれ.性ホルモンの負のフィードバックに対する視床下部の感受性が低下し.ゴナドトロピン放出ホルモンの分泌が早まることによって起こる。女性に多く.女子ではCPPの80％以上を占めるが.男子では40％程度に過ぎない。
2.二次性思春期早発症
多くは中枢神経系の異常によるもので.腫瘍や職業性病変：視床下部奇形.嚢胞.肉芽腫.中枢神経系感染症.後天的外傷：外傷.術後の放射線治療や化学療法.発達異常：水頭症.視隔低形成などがあげられます。
3.その他の疾患
原発性甲状腺機能低下症。
II.末梢性思春期早発症（Peripheral precocious puberty
偽性思春期とも呼ばれる。 視床下部-下垂体-性腺の機能に起因しない思春期早発症であり.第二次性徴の発現と性ホルモンの上昇が見られるが.視床下部-下垂体-性腺軸が未熟で.性腺が発達していない。
1.性腺腫瘍（せいせんしゅよう
卵巣顆粒膜・小胞膜細胞腫.ルテノーマ.精巣間葉系細胞腫.テラトーマなど。
2.副腎疾患
副腎腫瘍.先天性副腎皮質過形成症など。
3.外因性
エストロゲン含有医薬品.食品.化粧品など。
4.その他
マッキューン・アルブライト症候群
部分的な思春期早発症
乳房の発達が早いだけ.陰毛の発達が早いだけ.初潮が早いだけ。 思春期早発症の中には.体内に腫瘍があり.その腫瘍が性ホルモンに似た物質を分泌することが原因のものもあります。 腫瘍がまだ小さいときに.分泌する性ホルモンの量がすでに多く.性的発達を引き起こす場合もありますので.思春期早発症のお子さんは速やかに医師の診断を受け.早期に治療を受けなければなりません。