現在.「サプリメントが飲めない」という話はよく聞きますし.臨床の現場でも「サプリメントが飲めない」方に多く出会います。 女性に多い気がしますが.「各種高麗人参」を一口で飲めない患者さんもいらっしゃいます。 大げさに言えば.独自に開発した漢方薬を飲んだ後.「その薬には高麗人参が入っている」といって非常に嫌がる患者さんを見たことがあります。 中国中医薬研究院広安門病院循環器科 方玉濤
現在の「強壮剤なしの欠乏症」の理解は.次のような見解に基づいていると感じています。
1.本当の欠点と偽りの欠点
2.陽気が四肢に届かず.四肢の疲労感や脱力感につながる。
3.腸管の湿熱は脾虚の錯覚を示し.補気薬だけでは治療できない。
4.胃の気が消滅し.頓服が効かない。
5.強壮が適切でない.例えば陰虚を気虚と勘違いしている.乱暴な強壮.無分別な強壮.鈍い強壮など。
6.高麗人参やハトムギでアレルギーに似た薬物反応を起こす人はほとんどいない。
これは基本的に.現在の中医学専門家の「強壮剤なき虚証」という理解を反映しています。 これらのパラメーターの中で議論すれば.どれも理にかなっているのは事実です。 しかし.それが本当に理解されているわけではありません。
調べてみると.「サプリメントが不足している」という言葉は明・清時代に出てきただけで.現在では明確な定義や意味はないそうです。 健康への意識が格段に高まり.無差別な強壮が社会の常識となった今だからこそ.この言葉が徐々に頻出するようになったのでしょう。 みんながそう思っているのだから.それを実現するために合意することは悪いことではありません。
しかし.もう一つ.滋養強壮剤なしでの欠乏症と考えられる状況もあるというのが私の考えです。 自分の医療技術が低いから.患者さんが気取っているから.精神的な問題だからと間違いなく決めつけないことです。 見方を変えれば.より高い次元に昇華できるかもしれません。
私の考えをお話する前に.私が生活や診療の中で見てきた現象についてお話したいと思います。
1.あなたは.「お嬢様の体にメイドの命」を宿した人を見たことがありますか？
子供の頃.故郷で.いわゆる怠け者の女中が.食べることに興味があるのか.一日中.体調が悪く.仕事もできずにうなっているのをよく見かけました。 今思うと.「この人は怠け者で.どうしてこんな妻を持った男がこんなに惨めなのだろう」という白髪の老人たちのため息が今でも聞こえてきます。 意地悪な人なら「お嬢様の身体はメイドの命」と嘲笑うだろう。 当時.私も「怠け者だ」と思っていたので.軽蔑していました。
今.私は彼らを多少理解したようで.これはおそらく一部の人々にとって不公平なことだと思う。彼らは背が低いのではなく.おそらく他の人より太っているのだが.「若い女性の体」で生まれ.先天的に精神.エネルギー.骨が弱くなっているのである。 普通の人なら簡単にできることも.彼らは苦労してやっているのです。 長い時間をかけても不平不満が出ないのは不思議なことです。 誰が悪いかというと.本当に生まれてくる場所が悪いのです。
2.チキンスープを飲んでいる人が燃えているのを見たことがありますか？
一部の人々は.すべての生活の中で菩薩の腸であることが運命づけられている.唯一のベジタリアン（彼らはそうすることを望んでいるかどうか）.澄んだスープと水を食べることができますが.腸は快適ですが.体が唯一の健康で.もう少し肉.火になります.誇張.チキンスープの一層のボウル.次の日は暑さと乾燥を感じるようになります。 中医学者の中には.「自分は腸に虚寒や湿熱があるから.そのような状態になっているのだ」と思っている人もいるかもしれません。 実は.これはちょっと違うんです。 憲法と関係があるような気がします。 天地万物.同じ人種である人間は.身長.体重.容姿.知能.情緒がほぼ同じであっても.各器官の働きも大きく異なるのです。
動物の進化で言えば.人間が一番早く.純菜食（森の果物から穀類のでんぷん質まで）から雑食（この言葉が正しいかどうか.もっと専門的な言葉が思いつかない）.さらには.基本的にでんぷん質の穀類を一日中食べなくなった人もいるくらいで.特に進化の後半では消化器や代謝器の不整合やアンバランスが起こっているのだそうです。 肉が大好きで.3日も食べないと足が弱ってフラフラして.ずっと食べられないくらい弱っている人（こういう人の胃袋の良さは羨ましいが.もちろんこういう人は老後困るだろう）もいれば.2食続けて肉を食べると.腹が出て.頭がフラフラして気持ち悪くなる人もいる。 肉を消化しすぎて代謝できない人.消化できても代謝できない人.消化できて代謝できる人.様々です。 心のバランスが崩れているのでしょう。
つまり.人生において.胃腸や代謝機能が比較的弱く.比較的原始的で.でんぷん質のものと少しの脂肪質のタンパク質しか消化できない.そんな少人数の人たちが運命づけられているのです。 肉食が増えれば.体調を崩し.病気になってしまう。
例えば.自分が息子や娘であれば.親が一生働きづめで大変だから.親孝行をしたいから.老後は美味しくて栄養のあるものを食べさせて.滋養強壮剤で口を満たさないといけないと思っても.実際には.栄養がありすぎるものを食べられない.我慢できないお年寄りがいて.代わりに食べ過ぎたりするんですね。 なぜなら.彼らの最大の問題は—「平均的」な人の習慣を「平均的」な人の治療に取り入れることであり.一人よがりの問題に罪悪感を抱いていることだからです。 だから.子どもたちは親孝行しなければならないし.そうでなければ.自分の心の平安に加えて.他の良い役割もまったくない。
3.あなたは「若いうちは低血圧.高齢になると高血圧」という患者さんを見たことがありますか？
高血圧の診断基準は140/90mmhg以上ですが.実はこの基準は統計学的な原則に基づいており.つまりこの基準より大きい人の95％は高血圧の診断に該当します。 残りの5％はどうでしょうか。彼らにとってこの基準は低すぎるのでしょうか.それとも高すぎるのでしょうか。 血圧が120～130/-の時にめまいやむくみがある女性をよく見かけますが.よくよく聞いてみると.若くて血圧が低くても.閉経後に徐々に血圧が上がってくる人が多いのですが.これだけでは診断がつきませんね。 140-150/でめまいがする女性や.CTでラクナ梗塞がいくつかある患者さんを診ていると.「血圧が少し高いだけで.どうしてこんなにラクナ梗塞が多くて動脈硬化がひどくなるのですか？ 確かにラクナ梗塞の原因はいろいろありますが.若い頃に低血圧だった人にとっては.高血圧だけでも明らかなリスクファクターなのかもしれませんね。
ショックと診断する場合.血圧が90/60mmhg以下.つまり元の血圧の3分の1以下という基準がありますが.なぜ高血圧の診断では考慮されないのでしょうか？ 私は西洋の医者ではないので.そのようなことを言う権利はない。 この分野の専門家の方がいらっしゃいましたら.解説をお願いします。
上記の3つの例を用いて.95％の正常範囲に入らない人がごく一部存在し.その人たちを通常の基準で拘束するのは厳しすぎるということを示そうとしているのです。
このようなことを申し上げたのは.目の前に座っている患者が.顔.体格.物腰.知能など.普通の人に見えるとき.その人を知り.分析し.普通の人と同じように扱わなければならず.おそらくその瞬間から.あなたは間違っている.ということを説明するためである。 だって.95％くらいは規格外なんでしょう。
欠乏している人は.消化機能が比較的弱い.代謝機能が比較的弱い.本質が比較的弱い.筋肉や骨が比較的弱い.そんな少人数で.ただ誰もそれを伝えに来ないので.自分も普通の人扱いし続け（見た目は人と変わらないので）.同じ勉強.同じ仕事と苦労.同じ食事.同じ健康（弱りやすいので）.になるのです 同じ勉強.同じ仕事.同じ食事.同じ健康管理（疲れやすく.胃腸が悪いので.強壮剤を飲みたくなるのでしょう）でも.不調や病気が違うので.共通の治療でも結果が違ってくるのです。
以下.純粋な漢方理論で「欠乏は一種の体質である」と説明しますが.そうでなければ.あえて漢方医を名乗る必要はないでしょう。
陰陽論を用いて説明してみてください。
二次元では.天地万物が陰陽であり.人間もそうである。 通常であれば.適量の薪で鍋の中の水量と水温を維持し.ダイナミックバランスを実現します。 薪が多すぎる場合.鍋の水が沸騰し.これは本当の火であり.それに対処する方法.火を削除します。薪が増加しない.鍋の水が少なく.水もすぐに沸騰するこれは偽の火であり.何をすべきか.水を追加し.水がしばらく追加できない場合は.一時的に火を削除します。
欠陥のある人とは.どのような人なのでしょうか？ 実は小さな鍋であるかのような特殊な体質で.鍋の中の水は大きな鍋に比べれば当然少なく.適量の水と水温を保つためには.比較的小さな火が必要なのです。 大人の体を持っていながら.8〜12歳の体を持っているようなものです。 そのため.常に気力や体力が不足していると感じている人たちです。 このような人たちには.通常の人並みになることがすでにオーバーキルになっているため.強壮剤も適しています。
では.なぜ強壮剤が不足するのでしょうか。
まず.外見的な面では.トニックを飲んでいない人は普通の人と変わりはありません。
次に.病気にもなるのですが.様々な臨床症状から.気虚.陰虚.湿熱.寒虚があることが推測されるのです
第三に.最大の問題はこの段階にあり.虚があるのだからそれを調えよう.虚と実があるのなら虚を調え実を瀉す.ということです。 なぜなら.最初は大きな鍋に見えて.水を入れる準備や薪を入れる道具も当然大きな鍋ですから.水を入れた瞬間に水が拡散し.薪を入れた瞬間に.少ししか入れてないと思ってもすぐにお湯が沸きます。 この時点ではまだ.「はて.どうしてこうなった？ 陰虚ではなく陽虚なのか.実火ではなく虚火なのか？
要するに.欠乏症の人は外見が非常に大人っぽいので.生まれつき一つ以上の臓器に欠乏症があって.そのバランスが少し崩れているだけなんですね。
このような例は.少し極端かもしれないが.あまりにも典型的である。 一生に何度も見られるものではありません。 しかし.目を閉じて正規分布のグラフを考え.想像力を働かせれば.そのようなケースと健常者の間には多くのケースがあるはずで.1つ以上の臓器の欠乏がどの程度の割合で補われていないかに過ぎないのである。 このように考えると.もっともっとたくさんあるはずです。
そのような場合には.通常の最低量の3分の1から5分の1の滋養強壮剤.例えば人参と黄柏をそれぞれ3gずつ.さらに霊芝と多宝塔のような火を通さない穏やかな薬も併用するとより適切だと感じています。