理由1:不適切なケアは.主に6ヶ月で発生 – 4歳の子供.家族がパットを保持するために就寝前に子供を保持する必要があり.揺れ.歩行やゴム乳首(乳首を含む)の習慣。 睡眠に伴うこれらの活動は.子供が優しく習慣を開発するために時間をかけて.ベッドに置くために完全に眠っているまで続けられている。 夜の子供たちが目を覚ますのサイクルが正常な現象である睡眠。 通常.少しの活動と睡眠.親も気づいていない。 しかし.一部の子どもたちはまだ目を覚ますと.保持するように頼むなでたり.揺すったり.眠りに落ちるために乳首を含む.泣いて叫んで彼の要件を満たしていません。 これは.子供が慣れている活動を伴うことなく.自分で眠りに落ちることができないためです。 就寝前に抱っこしたり.なでたり.揺すったりすることを要求する乳幼児の悪い習慣を正すには.初日の夜.子供をベビーベッドに寝かせて寝かせ.子供が泣き出したら.少なくとも1~2分間は泣かせ.慰めてやるが.静かになるまで抱っこせず.親はその場を離れてもよい。 子どもがまた泣いたら.もっと長く(2~5分)待って.またあやす。 親はこの習慣を守り.2日目の夜寝るときも同じことをするが.子どもが泣いたときの待ち時間を長くすることを勧める。 最初は2~4分.2度目は5~10分.それ以降はもっと延長する。 その際.親は怒ったり自信をなくしたりせず.しつこくやり続けること。 3日目の夜が効果的である。 子どもは大きな泣き声から小さな泣き声に変わり.その後は泣き止んで自分から眠りにつく。 夜起きる時間が短くなり.起きた後も泣かず.自分で眠りにつくようになる。 この方法は.月齢の低い赤ちゃんには適していません。 原因2:水分と食べ物の過剰摂取 健康な赤ちゃんは.生後6ヵ月までに夜通し眠れるようになり.夜間に食事をとる必要はありません。 もし子供が夜中に目を覚ますと.お腹が空いて.のどが渇いて.ミルクや水を飲ませるためであり.その習慣がつくと.子供は夜中にお腹が空いて.寝るために食べなければならなくなる。 より多くの液体の量に.必然的に多くの尿.排尿はまた.子供が目を覚ますことができます。 このようなことが頻繁に起こると.乳幼児の正常な昼夜のリズムと睡眠サイクルを乱し.体温.消化.内分泌の概日リズムにも影響を及ぼし.子供の正常な成長と発達を助長しない。 治療法 夜に食べすぎたり.水分を摂りすぎたりする場合は.ミルクに米粉でとろみをつけるなど.寝る前に多めに食べる。 就寝前の飲水量はできるだけ少なくする。 夜中に目が覚めてから.ミルクの量を徐々に減らし.水でミルクにとろみをつけていく。 夜間の授乳が完全になくなるまで.授乳間隔を徐々に長くする。 夜間の摂取量が減れば排尿量も減り.睡眠時間を着実に延ばすことができる。 理由3:環境要因 乳児期以降.合理的な労働・休息システムと一定の睡眠環境が必要である。 決められた時間に起床し.日中は昼寝をし.夜は食事と就寝を厳守する。 子供はベビーベッド(国によっては自分の寝室がある).ベッドの枕.小さなおもちゃをできるだけ固定して.一人で寝るのが一番です。 子供が眠くなったら.一人で横になり.寝る前に.親がさようならを言ったり.小さな顔にキスをしたりして.子供が一人で寝る良い習慣を養う。 子供がベビーベッドを離れることを主張できない場合.意図的に水を飲む.テレビを見る.遊ぶなどの理由を探して.停止するために与えられるべきである。 親が降参した場合.彼の要求は徐々にエスカレートし.それは規則的な睡眠習慣を開発することは不可能である。 また.ラジオやテレビの音.家の近所の音など.睡眠環境における騒音の干渉は.子供の睡眠を妨げることがある。 治療法 睡眠環境の改善はわかりやすい。 しかし.それを解決するには現実的な困難があり.特に生活環境の制約がある。 保護者は.地域の状況に応じて.できるだけ多くの条件を整え.子供が一定の適切な睡眠環境を得られるようにする必要がある。 原因4:アレルギー ヒト乳タンパク質アレルギーは.乳幼児に重篤な睡眠障害を引き起こすことがある。 ミルクアレルギーは.同じ月齢で発症し.過眠.過敏性.夜間の断続的な苦痛を伴うため.臨床的に疝痛との鑑別が困難なことが多い。 典型的な症状は.夜間の覚醒(一晩に5~6回)と総睡眠時間の短縮である。 日中の苦痛も頻繁にみられる。 身体診察では異常はみられないが.貧血や血便がみられることがある。 睡眠ポリグラフ検査で睡眠障害が認められる。 診断は臨床症状およびアレルギー検査に基づいて行われる。 アレルギー検査では多くの場合.IgE値の上昇および乳タンパク質に対するラジオアレルゲン吸着検査(RAST)が陽性である。 管理 乳製品アレルギーの既往歴がある場合.診断されれば.乳タンパク質を加水分解したミルクで数週間以内に睡眠障害は消失する。 このアレルギーは通常.2~4時間で自然に消失する。 原因5:中耳炎.神経疾患など他の原因も睡眠障害を引き起こすことがある。