子宮の良性腫瘍は.女性の生殖器系によく見られる腫瘍で.その発生率は年々増加傾向にあります。 子宮全摘術は.筋膜外子宮摘出術と筋膜内子宮摘出術に分けられます。 子宮全摘術と子宮亜全摘術は良性子宮疾患の治療法ですが.子宮亜全摘術は子宮頸部切痕癌のリスクと子宮全摘術後のQOL（生活の質）の低下をもたらします。 生活水準の向上とともに.術後のQOLに対する患者さんの期待も高まっています。 子宮全摘術と子宮亜全摘術には.それぞれメリットとデメリットがあります。 修正筋膜内子宮全摘術は.子宮亜全摘術の利点の一部で子宮全摘術の目標を達成することができます。 長い間.頸部筋膜の知識により.筋膜内子宮摘出術の普及が阻まれてきました。 組織学的には.子宮頸部は主に線維性結合組織からなり.子宮体部の筋肉組織と移行する平滑筋はごくわずかで.境界は明瞭である。 子宮筋膜と膣筋膜は.実は骨盤中隔の筋膜に由来する緻密な線維芽細胞が連続して形成する線維性シースで.子宮体部では薄く目立たず.子宮頸部付近で厚く強くなり.その両翼が外側に厚くなって子宮の主靭帯と仙骨靭帯として続いています。 以上の組織学的特徴から，修正筋膜内子宮全摘術は，①膀胱を十分に剥離する必要がなく，一般に術中に膀胱を傷つけることがない，という利点がある。 (2) 特に子宮内膜症による慢性炎症と頸部周囲の癒着がある場合.主子宮靭帯.仙骨靭帯.副乳房・副乳房組織の治療が軽減し.尿管損傷が回避でき.手術時間が大幅に短縮されること。 子宮主靱帯.仙骨靱帯.筋膜を保存して縫合し.新たに中心腱を形成することで.骨盤底支持構造を維持し.他の臓器を正常位置に保ち.骨盤底組織の緩みや脱落を防止します。 特に膀胱剥離では.切開創が小さく出血が少ないため.血腫や感染が少なく.術後の発熱率も低くなります。 子宮動脈下枝が切断されず.骨盤底神経叢の損傷が少ないため.膣切痕の治癒が促進され.局所炎症反応や術後出血が少なく.膣の血液供給システムの完全性が確保され.性機能への影響も少ないと考えられます。 手術時間が短い.出血が少ない.副作用が少ない.回復が早い.性生活への影響が少ないなどの特徴があり.QOLの向上が期待できます。