扁平紅色苔癬は.乾燥閉塞性亀頭とも呼ばれます。 前方尿道狭窄の発生率が高く.なぜこの病気が発生するのか.患者さんだけでなく.多くの医師も非常に不思議に思っています。 扁平苔癬の原因については.多くの国際的な専門家が同じ問題意識を持って研究しています。 まず.家族性糖尿病.円形脱毛症.アルビニズム.甲状腺疾患などの多くの自己免疫疾患が.男性の苔癬性硬化症発症の危険因子として同定されていることです。 さらに.男性患者における抗ECM-1抗体レベルの上昇は.自己免疫発現の結果である可能性がある。 したがって.男性の自己免疫の問題が.苔癬の発症の原因である可能性があります。 次に.遺伝子を研究している科学者たちは.ヒト白血球抗原（HLA）DQ7が扁平苔癬の患者さんに多く発現していることを発見しました。 さらに.DR11とDR12は.硬化性苔癬の男性の血液中でレベルが上昇していることが検出された。 そこで彼らは.苔癬性硬化症が患者の遺伝子変化と関連しているのではないかという説を提唱している。 第三に.より説得力のあるもう一つの主張がある。 それは.男性の包皮.亀頭.尿道の苔状硬化症は.何らかの傷や慢性的な刺激に関連しているということです。 会陰部苔癬化は.会陰部の手術や傷害の既往がある患者に多く.出生時の割礼はまれであることが分かっています。 割礼による湿った不潔な環境が.扁平苔癬の発症の前提条件になっていると考えるのが妥当であろう。 また.慢性的な尿路の局所刺激は.扁平苔癬の発症にダメージを与える要因となっています。 第四に.感染症も扁平苔癬の発症要因の一つである。 Spirochaete bovisが硬化性苔癬の発症に果たす役割に注目が集まっている。 免疫学的研究により.硬化性苔癬の患者さんにおける感染率は63％であることが判明しています。 これは.PCRを用いると100％にもなります。EBVとHPVの感染も報告されています。 5つ目は.ホルモンの変化です。 ある研究では.扁平紅色苔癬の女性患者において血清DTH値の低下が認められ.皮膚における5αリダクターゼの発現低下がLSの管理上の要因となる可能性が示唆されました。 また.LSの進行に伴い.皮膚にアンドロゲン受容体の発現が見られなくなることが分かっています。 また.女性患者におけるエストロゲンの経口投与も.硬化性苔癬の発症を誘発する可能性がある。 結論として.扁平苔癬の男性における尿道狭窄の要因は.自己免疫.感染症や局所的な慢性炎症.遺伝.体内のホルモンレベルの変化などが関係していると考えられます。