肺結核の治療における光ファイバー気管支鏡の主な用途は以下の通りです。 i. 肺結核の気管支内病変の治療:光ファイバー気管支鏡で気管支を閉塞する異物.血塊.濃い痰や分泌物を洗浄・吸引.気管支結核の潰瘍性・肉芽腫性病変の治療.気管支拡張.気管支の傷性狭窄治療.肺無気肺などの各種原因を軽減・排除します。 第二に.局所化学療法投与:フィブリノスコピーによる抗結核化学療法の薬剤の局所注入。 気管支内結核の治療には全身化学療法+局所治療が有効である。 光ファイバー気管支鏡による抗結核薬の局所注入は.喀痰塗抹陰性率を70.8%から96.1%に.空洞閉鎖率を26.9%から59.2%に.最大で72%向上させることができます。 気管支鏡検査は.重症の方.心肺機能が著しく低下している方.1~2週間以内に喀血した方.重度の高血圧の方.重度の心不全のある方には適していません。 気管支肺胞洗浄法は.光ファイバー気管支内視鏡をベースに近年開発された新しい技術である。 喀痰がほとんどなく.診断が確定できない少数の臨床結核患者にとって.結核の肺胞洗浄検査は.結核の最終診断を確定するための稀で有効な方法である。 検査前:1.手術の4-6時間前に絶食と飲酒をする。2.朝.当院または他院の胸部X線または胸部CTフィルムと看護師の発行する局所麻酔薬を持参して.入院科3階のファイバー式気管支鏡検査室に行く。3.リラックスして緊張しない。義歯があれば外して保管して.医師と緊密に協力して.検査がうまくいくようにする。 4.トイレットペーパーをご持参ください。 検査中:光ファイバー気管支鏡検査中は.肩を少し浮かせ.頭を四角くし.少し後ろに傾けて鼻孔を上に向けた仰臥位をとります。 この姿勢は.筋肉をリラックスさせ.より快適で.失神を防ぐことができ.高齢者.虚弱者.神経質な人に適しています。 手術中は術者に協力し.内視鏡が声帯に入るときは咳をしないようにしましょう。 検査後:1.検査後2時間は適量の水を飲み.食事はむせたり咳き込んだりしない場合に限る.2.検査後に鼻咽頭の違和感.痛み.声がれ.発熱.痰に血が混ざる可能性がある.3.ブラシや生検部位から出血しないようにできるだけ強い咳をしない.4.検査後に大量の血やその他の不快なものを吐く場合は.時間内に医療スタッフに反映させる.5.