血液凝固機能が正常な人であれば.抜歯をしても大量に出血することはありません。 通常.抜歯窩からの出血は抜歯後5～15分で止まり.血餅が形成されます。 抜歯後.医師は綿球を傷口に挿入し.30分ほど噛んでから吐き出すように指示します。 この綿球を甘く見てはいけません。綿球は抜歯後の出血を止め.感染を防ぐ重要な役割を果たします。 その綿を滅菌し.そっと噛ませることで止血し.唾液が傷口に染み込むのを防ぐことで.傷口の血の塊が固まって治癒を促すのです。 ですから.抜歯後は慌ただしく病院を出ず.必ずコットンを噛んで30分ほど経過してから吐き出し.まだ出血していないか医師に確認してもらいましょう。 まだかなりの出血がある場合は.抜歯後出血と呼ばれます。 ほとんどの場合.窩洞に炎症性肉芽組織が残っている.軟組織が断裂している.血餅が外れている.窩洞内の細い血管が破裂しているなどの局所的な原因によって起こります。 少数のケースでは.凝固障害などの全身疾患が原因となっていることもあり.抜歯前に医師に病歴を伝え.抜歯に適しているかどうかを判断してもらう必要があります。 また.女性の場合.月経時の出血が比較的長くなることがあります。 月経中の抜歯は避けた方が良いでしょう。 抜歯合併症の最も重要な予防法は.急性感染症の時に抜歯をしないことです。 抜歯後の感染症で最も多いのは「ドライソケット」で.その発生率は中国で約10％と報告されています。 どうすれば予防できるのでしょうか？ 前述のように小さな綿球を30分間かむことがポイントですが.綿球から唾液が傷口に入って感染しやすくなるため.できるだけ長くはかまないようにしましょう。 また.血液がしみ出したからといって.勢いよく口をゆすいで.血の塊を抜歯窩にとどめてはいけません。 抜歯する前に.医師に病状を伝えておく必要があります。 2.小児の場合.6歳までに乳歯が緩まないが.歯に病変がある場合は治療が必要であり.安易に抜歯すべきではない。3. 高齢者（特に70歳以上の高齢者）の場合.衰弱して代償機能が低下している場合は.体調が抜歯に耐えられるかどうかの確認に加え.抜歯の際には家族が付き添うことが望ましい。 抜歯前には.十分な睡眠と普段通りの食事をとることが大切です。 炎症を起こしている歯や歯根を抜歯する場合は.術後の感染を防ぐために抜歯の2日前から抗生物質の投与を開始します。 歯石が多い場合は.歯石を除去してから抜歯することをお勧めします。