大腸がんは.消化器系に発生する比較的一般的な腫瘍であり.臨床の現場では.大腸がんを確認するために様々な検査が必要となることが多い。 では.これらのテストにはどのような役割があるのでしょうか。 また.メリットとデメリットは何でしょうか？ 今日は.それらを一つずつ解説していきます。 1.直腸診は最も重要な身体検査法である。 中国の直腸がんの3/4は直腸の真ん中より下にあり.指診で簡単に触れることができるため.「指診」は直腸がんの診断に欠かすことのできない検査法なのです。 2.便潜血検査はスクリーニング検査として活用できます。 消化管の1日の出血量が5ml以上の場合.この検査は陽性となり.消化管腫瘍を示唆する。 3.血清腫瘍マーカー検査 胃がん同様.大腸がんにも特異的な腫瘍マーカーは存在しない。 よく使われるのはCEA（カルチノエンブリオニック抗原）とCA19-9（糖鎖抗原199）で.感度は86.3％.特異度は88.79％である。 4.二重造影剤による注腸X線検査は.大腸がんの診断に一般的かつ有効な方法です。 異なる形態のがんをX線で示すことができ.光ファイバー式大腸内視鏡検査よりも病変の局在がよくわかります。 5.B超音波.CT.MRIにより.腫瘍の腸管壁への浸潤の深さ.隣接組織や遠隔臓器への浸潤の有無がわかります。 また.MRIは直腸がんのリンパ節転移をより高感度に検出することができるため.腫瘍の病期分類やグレード分けの準備にもなります。 6.大腸ファイバースコープは.病変を直接観察するだけでなく.生検を行うことで病理診断をより明確にすることができる.大腸がん診断のための最も強力なツールである。 医師からのアドバイス 医師がすべての検査結果を総合的に判断し.最も合理的な治療方針を早期に決定するためにも.患者さんには積極的に検査に協力していただきたいと思います。