膀胱白板症（ぼうこうはくばんしょう）は.慢性膀胱炎の膀胱鏡症状であり.膀胱粘膜の扁平上皮化生である膀胱粘膜メタプラシアは通常.誤診や過小診断の割合が高い稀な疾患とされており.近年増加傾向にある。 膀胱白板症の病因.病態.臨床的特徴については明確な理解が得られておらず.膀胱白板症は尿路上皮の正常な変動であるとする説.長期の慢性炎症または閉塞の結果であるとする説.前癌であるとする説があり.保護性.破壊性.病的のいずれであるかについては明確な結論が出ていない。 膀胱粘膜白板症の病因は不明であり.長期慢性炎症.下部尿路感染.閉塞.増殖性病変と密接に関連している。 臨床症状：非特異的で.主に膀胱刺激感.切迫感.頻尿.排尿痛.下腹部不快感.視覚的または顕微鏡的血尿.尿路閉塞がある。 尿培養で細菌が増殖せず.抗菌薬治療の成績も悪いのに.症状が数年から数十年持続することもある。 病変は主に膀胱三角部および膀胱頸部にあり.正常粘膜よりやや上方に灰白色の不規則な斑点として現れ.周囲にヒトデ状の透明な縁が広がり.時に表面に活発な出血を伴う。白斑の血管質は角化層の厚さが増すにつれ徐々に減少または消失し.しばしば膀胱頸部および尿道には鬱血が見られる。病変は両方の尿管開口部にあることもあるが.オリフィスは透明で尿排出は正常である。 膀胱容積は正常で.膀胱内には剥離した角質上皮や角質破片が浮遊する「吹雪」を示すことがあり.漂雪症候群とも呼ばれる。 膀胱白板症の診断基準：①臨床症状：断続的に繰り返す頻尿.尿意切迫感.あるいは排尿痛.血尿.下腹部の不快感や痛みを伴う。 (膀胱鏡検査：境界が明瞭な膀胱粘膜の白斑と.その上の血管質感の著しい減少または消失を認める。 病理検査：膀胱粘膜の扁平上皮化生.不完全な角化または表層上皮の角化。 電子顕微鏡検査：膀胱粘膜の扁平上皮化生.有核核と豊富な細胞質内テンシン繊維を有し.付着部位には豊富な橋渡し顆粒構造が見える 治療：経尿道的電気泳動術。 切除は病巣から0.5cm.表層筋層まで。 術後の膀胱内薬物注入は議論の余地がある。 再発しやすい疾患であるため.術後は定期的な膀胱鏡検査でしっかりとフォローする必要がある 臨床的には.慢性尿路感染症と診断され.抗生物質による治療がうまくいかない患者には.速やかに膀胱鏡検査と病理検査を行うべきである。 そうした患者には膀胱粘膜白板症の病変があると考えられ.膀胱粘膜白板症の診断には膀胱鏡と病理検査が有効であると考えられる。