両目のベル現象の非対称性は.単眼性両上腕麻痺の症状の1つです。
単眼性両側上転筋麻痺は.両目のベル現象の非対称性を示し.患眼のベル現象は乏しいか.ないことが多い。
単眼性両上制麻痺は.片眼の上直筋と下斜角筋が同時に麻痺するものである。
臨床症状は.患眼の下方斜視で.水平斜視や眼瞼下垂を伴うことが多く.偽性あるいは混合性であることが多く.先天性眼瞼下垂と誤診されることがあります。
両目のベル現象非対称に伴う予防策とは？ 単眼性両側性上転筋麻痺では.第1眼位で垂直方向の傾斜が大きく.同側眼の拮抗筋や対側眼の配偶筋の機能過剰を伴うことがあるので.手術では拮抗筋や配偶筋を減らして垂直方向の傾斜を矯正することに重点を置く必要があります。
患眼が注視眼で.健眼の上方傾斜がHeringの法則で明らかな場合は.健眼の上方傾斜筋と下方傾斜筋を弱め.複視にならずに正面と下方の注視野をケアすることを検討する。 回復過程で運動神経の部分麻痺が残存している可能性が指摘されています。
先天性由来という点では，運動神経の解剖学的特徴から，上から挙筋腱膜核，上直筋核，下斜筋核となり，下側に内側直筋核と下直筋核がある。
これらの核や側坐核は母体妊娠中に損傷し.神経が麻痺することがあります。 後天性の場合は.外傷.脳の炎症.腫瘍などが原因で.神経が麻痺することがあります。
先天性.後天性ともに.神経の回復には一定の順序があり.まず口唇挙筋が最も早く回復し.次に内側直筋.下直筋.瞳孔括約筋が回復し.上直筋.下斜角筋は回復が遅いか全くないため.片眼で特徴ある両上制麻痺が見られます。 真の重症眼瞼下垂症で.眼位を矯正するとBell現象が改善する場合は.美容上の理由から挙筋の短縮や前頭葉フラップの吊り上げが可能であるが.露出を生じない程度の手術量であることが望ましいとされている。