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本論文の症例は.38.9℃までの原因不明の発熱で来院した。家族からは.精神的に弱っているが発熱時に咳や嘔吐はないとの報告があり.一連の検査の結果.尿路感染症による新生児熱と診断された。
一連の検査の結果.発熱の原因は尿路感染症であると診断されました。
投薬後.子どもの体温は平熱に戻り.尿路感染症は完治しました。
初診時
血球数は18.44×10^9/L.好中球比率は53.9％であり.急性感染症による発熱と考え.直ちに入院させた。
胸部X線は異常がなかったが.尿ルーチン検査の顕微鏡的白血球数8-10/HPから.当初新生児熱の原因となる尿路感染症と同定された。
その後.赤ちゃんにセフトリアキソンナトリウムの点滴と5％ブドウ糖注射が行われました。
投与3日目に体温が低下し.入院後の尿清澄培養の結果.大腸菌感染が認められたため.この時点で新生児熱の原因となる尿路感染症と診断し.セフトリアキソンナトリウムを7日間投与した。
入院7日目には.安定し.哺乳も正常.元気で反応も良好と評価され.退院となった。
退院後，セフィキシム錠を経口投与し，3日後に外来で経過をみるよう保護者に指示した。
退院時には.セフィキシム錠を医師の処方に従って経口投与し続け.勝手な中止や減量は避け.3日後に外来受診するようご家族にお伝えしました。
また.子どもが家にいる間は部屋の空気を循環させること.窒息や咳をしないように授乳の仕方に注意することもアドバイスされました。
家族は子どもの尿道の清潔さに特に注意を払い.子どもの睡眠時間を確保し.交差感染を避けるために人混みに子どもを連れて行かないようにする必要がある。
個人的な洞察
積極的な投薬の結果.体温は急速に低下し.尿量.血球数も正常に戻ったので.治療効果があったものと思われる。