患者（張青海の2008, 6, 3）：お忙しいところ.お邪魔します 発音や会話が正常にできない 検査では.声帯が動かせる.声帯の下に肥大した過形成の膨隆状の突起（黄色っぽい）が見える.声門下前壁の粘膜に赤い肉芽様組織が見える.気管の粘膜が凸凹で桑の葉のようであるなど レーザー治療や開腹手術はお勧めですか。 どの治療がより効果的で再発しにくいか？ 深圳市人民病院耳鼻咽喉科 馬凌国：提供された情報が不完全で.具体的なアドバイスができません。 以下の情報を追加してください：光ファイバー喉頭鏡画像と腫瘤の生検報告（ケースレポート）です。 上記の内容から.声門下前気管腫瘤が考えられるので.まず生検を行い.良性であれば喉頭内視鏡下で腫瘤のレーザー切除が検討される。 患者：馬苓国先生.お元気ですか？ お忙しい中.ご返信いただきありがとうございます。 ここに光ファイバー式喉頭鏡のレポートシートを添付してお送りしますが.白黒のため.はっきり読めないかもしれません。 深圳市人民病院耳鼻咽喉科 馬凌国：このデータは.声帯下の腫脹が不良であることを示しているだけです。 病気の期間が長く.腫脹がゆっくり成長する場合は良性の可能性が高く.そうでない場合は悪性の可能性が高いと考えられます。 腫瘤の性質は.最終的には喉頭ファイバースコープによる生検で判断する必要があります。 1.腫瘤の範囲を把握するための喉頭拡大CT検査 2.腫瘤の性質を決定するための生検が推奨される。 腫瘍が良性であれば.レーザー内視鏡による腫瘤切除を検討し.悪性であれば.拡大頸部郭清を行う必要があります。 追記（2010, 4, 20のMa Lingguo）：この患者は中国の主要病院を転々とし.最終的に2008年6月末に当院（深セン人民病院耳鼻咽喉科.頭頸部外科）で外頸部アプローチによる声門下気管腫瘤CO2レーザー切除術＋気管ステント留置を施行されました。 気管は極端に狭くなっていた。 術後の病理報告は術前と同じアミロイドーシスであった。 術後3ヶ月目に気管ステントを抜去し.頸部気管切開を閉鎖し.気管切開の状態を光ファイバー喉頭鏡と気管支鏡で定期的にモニターした。 現在.手術から約2年が経過し.定期的な光ファイバー式喉頭気管支鏡検査でも再狭窄は見られず.呼吸もスムーズで声も大きく.仕事も普通にこなしている状態です。 術前術後の状況を下図に示します。