糖尿病性下肢痛は、糖尿病性末梢神経障害、糖尿病性末梢血管障害、下肢皮膚感染症などの疾病要因によって引き起こされる可能性があり、医師の指導の下、薬物療法、手術などの治療を行う必要があります。 1.糖尿病性末梢神経障害：糖尿病患者は血糖コントロールが悪いと、四肢の痛み、しびれ、異常感覚などの末梢神経障害を引き起こします。 積極的に血糖をコントロールする必要があるが、リポ酸の抗酸化ストレス、膵臓のキノゲナーゼによる微小循環の改善、メチルコバラミンによる神経の栄養補給なども有効である。 2.糖尿病末梢血管障害：糖尿病患者が末梢血管障害になると、下肢への血液供給が不足し、重症になると、歩行が非常に困難になり、間欠性跛行やふくらはぎの痛みまで生じることがある。 まず血糖を積極的にコントロールする必要があるが、クロピドグレル、アスピリン抗血小板薬、スタチン系薬剤でプラークを安定させ、ベゾプロストで微小循環を改善し、必要に応じてステント植え込み治療を行う。 3.下肢皮膚感染症：糖尿病患者の下肢潰瘍は、血糖コントロールが悪く、糖尿病性神経障害や血管病変を伴うと、皮膚感染、潰瘍、組織破壊を起こしやすく、痛みを引き起こす。まずは積極的な血糖コントロール、抗感染治療、局所微小循環改善治療、外科的治療が必要である。 下肢痛がある糖尿病患者は病院へ行き、医師に病気の原因をはっきりさせ、治療方法を教えてもらうべきである。