腹部腫瘍の対処法

腹部腫瘍には.胃がん.大腸がん.胆嚢がん.膵頭部がん.胆管がんなど.さまざまなものがあります。腹部腫瘍の患者さんでは.原則として.手術の禁忌がなく.遠隔転移がなく.大血管や他の組織への浸潤がなければ.やはり手術を検討することになります。根治的切除が望ましい。周囲の臓器への浸潤や癒着がある場合は.必要に応じて臓器合併切除を検討することもあり.例えば胃がんの患者さんでは.根治切除や胃全摘術がよく行われます。胆嚢癌の場合.早期であれば腹腔鏡下胆嚢摘出術を行うことができる。進行性の胆嚢がんでは.肝臓の楔状切除のほか.肝臓や十二指腸のリンパ節郭清.骨格形成が必要となる。膵頭癌の患者さんに対しては.膵頭十二指腸切除術を検討する必要があります。現在.大規模医療施設では.これらは腹腔鏡手術で対応可能です。現在.最も普及しているのは大腸がんの腹腔鏡下根治手術で.低侵襲であるだけでなく.開腹手術に比べて成績が良く.回復が早いのが特徴です。腹部腫瘍手術後の患者に対しては.患者の生存率を高め.早期再発や転移を抑えるために.全身状態.病態の種類.局所リンパ節転移の状態に応じて.さらに放射線治療.化学療法.遺伝子標的治療などを決定する必要があります。