1.自毛植毛とは？
自毛植毛とは.自己の頭皮の支配的なドナー領域（後頭部）から.一部の毛髪を脱毛部位に外科的に再分配することを指します。 自毛植毛は.髪の総量を増やすのではなく.美容のために髪を再分配するものです。
2.どのような患者さんが自毛植毛に適しているのでしょうか？
(1) 脂漏性脱毛症（＝アンドロゲン性脱毛症）の患者様。
(2) 手術.外傷.火傷による脱毛を含む.瘢痕性脱毛症の患者様。
（3）感染性脱毛症：おできや癰などの感染症によって引き起こされる脱毛症。
(4) 術後脱毛症：腫瘍の切除やしわの除去などの外科的処置によって引き起こされる脱毛。
(5) 眉毛.まつ毛.ひげ.陰毛.胸毛がない.または薄くなる：さまざまな原因によるもの。
(6) 美容を目的とした.生え際の整形.毛先の整形.眉毛やまつ毛の暗号化など。
3.自毛植毛の手術原理は何ですか？
自毛植毛が広く行われている理由は.以下の3つの理論的基盤があるからです。
(1) 自毛植毛ドナー部優位説：後頭部の毛はアンドロゲンに調節されず.一般的に抜け落ちることはなく.アンドロゲン性脱毛症の患者さんには.後頭部の毛をアンドロゲンに調節された他の頭皮部位に移植しても抜け落ちることはない。 この理論が確立されたことで.男性型脱毛症に対する自毛植毛が理論的に支持されるようになったからです。
（2）正常な毛髪の密度は.人間の目で識別できるよりもはるかに大きく.正常な毛髪の数よりも少なくても.均一に分布していれば「太い毛」を実現することが可能である。
(3) 毛髪の審美的な仕上がりは.前頭部のヘアラインと密接な関係があり.ヘアラインが良好であれば.患者さんの「髪を太くしたい」という心理を部分的に満たすことができます。 現在利用できる最先端の技術では.ドナーの毛髪を個々の毛包単位に分割したり.あるいは1本の毛に分割して移植することが可能です。 移植片のサイズが小さいため.移植された毛包は周囲の組織から十分な栄養を受け取り.生存することができます。 そのため.1本の毛包単位を移植片とする毛包単位移植術は.95％以上の移植片の生存を保証することができます。
4.自毛植毛で実現できることは？
繊細な外科手術によって.禿げた部分に自然な髪が生え揃います。 移植に成功した毛包は.ドナー部分の毛包の性質を保ち.生涯.抜け落ちることなくそこに留まります。 生えてきた毛は.通常の毛と同じように定期的に刈り上げる必要があります。 手術後2週間で移植した毛髪が抜け始め.手術後3～4ヶ月で次々と新しい毛髪が生え.1ヶ月で約1cm成長し.手術後9ヶ月で完全な美容的効果を発揮します。
5.一度の手術で.移植した毛髪は通常の密度になるのですか？
以下の理由により.植毛の密度は通常の髪の密度に達することはできません。
(1) 植毛技術自体は.新しい毛包を作るわけではなく.髪の総量を増やすわけでもなく.髪を再分配するのみです。 移植可能な毛髪源が少なければ.植毛の回数が制限されることになります。
（2）移植された毛根が生存するためには.周囲の血液から栄養を得る必要があり.移植前に移植部位を穿孔する必要があります。
(3) 自毛植毛のための抜毛術は.ドナー部分のフラップをカットするのが一般的ですが.一般的に1カットの幅が2.5cm以上あると.縫合糸を直接引き寄せることが難しくなります。 縫合糸がより緊張し.形成された傷跡が目立ちやすくなります。 そのため.1回の供給で移植できる毛髪の本数は.ある程度限られてきます。
6.自分に合った自毛植毛法の選び方
自毛植毛法は.自分の毛根を脱毛部位に移植して.見た目を改善するものです。 移植される毛は毛胚と呼ばれ.毛の本数によって次のように分類されます：
(1) 1～2本の毛を含む微毛胚.
(2) 3～5本の毛を含む小毛胚.
(3) 大毛または標準毛胚.一般的には6～7本以上の毛を含む。
ハゲの部位.後頭部の毛根の面積や毛髪の密度.患者さんが求める術後の仕上がりの程度によって.脱毛症の患者さんによって必要な移植方法は異なります。 一般的には.額の生え際.眉毛.ひげにはマイクロヘアグラフト（毛髪1本を含む）.額と生え際の後ろの上部にはスモールヘアグラフトを移植する必要があります。
自毛植毛の目的は見た目の改善であり.患者さんの正面から見た姿は自分自身や他人から最もよく見られるもので.頭頂部は特に背の高い患者さんではあまり見られない。 したがって.最初に解決すべき問題は生え際の再建であり.次に生え際より後ろの前頭部の毛.つまり人の正面から見える二つの部分の再建となります。禿げた部分が広く.毛源が比較的少ない患者さんは.次のようにします。 最初に限られた数の毛髪移植をこの2つの領域に配置し.この2つの領域の毛髪の密度が維持されるようにし.移植の量を上部で適切に減らすことができるようにする必要があります。
髪の毛の元が少なくなっている患者には.マイクロヘアグラフト.あるいは1本の髪の毛だけを含むすべてのマイクロヘアグラフトの適用を選択し.移植ユニットの数を増やすことができ.所望の外観を得るために髪の密度を比較的増やすことができるようにすることができます。 通常の毛髪の密度は.外観を満たすために必要な密度よりもはるかに高く.移植した毛髪の密度は通常の毛髪の密度には達しませんが.手術後の美的効果を完全に達成することができます。
7.現在.世界で最も進んでいる自毛植毛技術は何ですか？
毛包を得る方法は2つあり.1つは後頭部から頭皮の一部を切り取り.頭皮全体を小さな毛包移植単位に分割してドナー部分を直接縫合する方法です。 もうひとつは.頭皮全体を切る必要がなく.縫合もせずに.特殊な器具を使って毛包単位を個別に抽出する方法（FUE）です。 また.毛包を移植する方法としては.特殊な刃物を当てて頭皮に亀裂を作り.毛包を移植する方法があります。 もうひとつは.植毛用の針を使って直接毛根を植え込む方法です。
8.患者さんの手術への協力
手術の成功は.医師と患者さんの協力に密接に関係しています。 そのため.患者さんは積極的に医師と協力し.手術を完成させる必要があります。 手術前に医師とよくコミュニケーションをとることはもちろん.患者さんは大きな病気（心臓病.高血圧.糖尿病.てんかんなど）があるかどうか.どんな薬を飲んでいるか.これまでに2回以上出血したことがあるかどうか.薬や食べ物のアレルギー歴があるかどうかを医師に伝える必要があります。 そして.同意書をよく読み.手術のリスクを知り.結果を賢く見ましょう。
9.手術全体と術後の回復期間中.患者さんはどのように感じますか？
植毛は通常.局所麻酔で行われ.麻酔薬を注入するときに少し痛みを感じます。 手術には長い時間がかかるので.長時間一つの姿勢でいることに違和感を感じる患者さんは.適宜体勢を変えて休んでください。 手術中は音楽を聴いたり.テレビを見たり.本を読んだりすることができます。 手術後.手術部位にわずかな腫れと一過性の痛みがありますが.通常.鎮痛剤を服用する必要はありません。
10.暗号化のために再度手術する必要があるか
一般的に.1回の手術で移植された毛髪の密度は通常の毛髪密度より少ないですが.通常の毛髪密度は人間の目で区別できる密度よりはるかに大きく.通常の毛量より少ない場合.それが均一に分布されていれば.まだ「太い髪」を実現することが可能です。 均等であれば結果的に「太い髪」になる。 したがって.ドナー部分に十分な毛髪があれば.1回の手術で良好な結果を得ることができます。 ここで手術をする必要性は.患者さんごとに判断することになります。
11.自毛植毛の生存率を確保する方法
自毛植毛の生存率に関しては.移植された髪がどのように復活するのかを理解することが重要です。 毛包には.絶えず増殖している多くの細胞があり.非常に活発な新陳代謝を行っているため.髪を継続的に成長させるためには大量の栄養素を必要とします。 これらの栄養素は.血液循環によって毛包細胞に送られます。 そのため.毛包は虚血に対して非常に敏感です。 毛包が血液不足に陥ると.脱毛や毛包の壊死が起こる可能性もあります。 移植された毛包は.できるだけ短期間でハゲの部分に移植され.ハゲの部分から栄養を取り込まなければ.生存することができません。
施術中に毛包を保護することは.移植の生存率を確保するための重要な対策となります。 毛包の保護には次のようなものがあります：1.毛包に機械的な損傷を与えないこと。 後頭部ドナー部からの頭皮の切断.毛包の切断.植毛ユニットへの植え込みの工程は.慎重に行わないと.毛包に機械的なダメージを与える可能性があります。 したがって.細かく.正確で.速く.忍耐強く.熟練した操作が.毛包を損傷から最大限に保護することができます。 2.虚血性損傷の防止。 ドナーの頭皮を切り取った後.毛包は一時的に血液循環が遮断され.一定時間（4時間）以上経過すると.毛包の一部は虚血により壊死してしまいます。 施術中.毛包移植片を低温（1～4℃）に保つことで.毛包が虚血に耐える能力を高めることができます。 毛包を移植する前に.移植部位に穴を開ける必要がありますが.この作業は局所の血液循環を破壊し.穴の密度が高すぎると.局所の血液循環に深刻なダメージを与え.毛包が容易に生存できなくなります。 したがって.移植密度のコントロールに注意を払うことも.生存率を確保するための鍵となります。 植毛針を応用すれば.禿げ上がった部分の血行の乱れを抑えることができますが.単毛包の移植にしか使用できず.技術的に厳しいものがあります。
植毛のプロとして.私たちは常に毛包は再生不可能であることを念頭に置き.患者さんの毛包1本1本を大切に扱い.患者さんの貴重な毛包資源を決して無駄にしないようにしなければならない。 患者さんが髪の毛一本一本を大切にするように.私たちも患者さんの毛包一本一本を大切にしなければなりません。 手術中に高い責任感を持ち続けることが.移植した毛包の生存を保証する最も重要な要素なのです。
12.脱毛・禿げ患者の心理的特徴
中国の20歳以上の男性の1/4以上.40代男性の約40％.50代男性の約50％に程度の差はあれ脱毛が発生しています。 未婚男性の薄毛に対する心理的プレッシャーは大きく.自分が老けて見える.女性にモテないと感じ.回答者の70％が薄毛が配偶者選びに影響すると考えている。61％が薄毛で就職が難しくなると考え.高齢男性は薄毛が老化の始まりを示すと考え.心理的に非常に恐れ.以前の精力絶倫だった職業意識が徐々に低下し.仕事が年甲斐もなく自信がないようだ。 実は.これはすべて精神的な役割であり.脱毛の原因を正しく理解し.適切な治療を行うことが問題解決の鍵になります。
13.抜け毛やハゲを正しく理解するためには？
ある調査によると.薄毛に悩む男性の51％が.
(1) 薄毛は「生まれつき」遺伝するもので.治療法はないと考えている.
(2) 薄毛はあまり影響がなく.自然の流れに任せる.
(3) 広告の影響を受け.薄毛になって初めて「増毛」の助けを求めている.という理由で正式治療を受けないでいます。
（2）「抜け毛はあまり影響しない」「自然の摂理に任せる」という考え。
現在の脱毛の原因は.禿げ.男性型脱毛症.瘢痕性脱毛症.多嚢胞性卵巣症候群.内分泌誘発性びまん性脱毛症.感染症.寄生虫による毛髪や頭皮の病気です。 一部の患者さんは薬で完全に太い髪を取り戻すことができますが.患者さんは十分な自信を持ち.医師と協力することを主張する必要があります。 薬物療法が効かない薄毛には.手術で禿げた部分に太い髪を再生させることができます。 つまり.現在の医療水準は.脱毛患者を脱毛の苦しみから救うことが十分に可能なのです。
14.自毛植毛の術前評価：
髪の性質の総合評価：手術前に.患者の髪の太さ.色.質感.カールなどを慎重に評価する必要があります。 これらの要因は.術後の結果に直接影響します。 例えば.巻き毛は頭皮の広い範囲をカバーできるため.直毛よりも移植に適しています。さらに.髪の色と頭皮の色のコントラストが小さいほど美容効果が高いため.黒髪で色白の患者さんが植毛を受けることは難しくなります。 同じ本数の毛の直径が太いほど.見た目が濃く見えるので.事前に患者さんの毛軸の直径を測定して.ヘアグラフトの本数を決定する必要があります。
自毛植毛のドナー部位とレシピエント部位の正しい評価：特殊な機器を適用してドナー部位の毛髪密度を測定し.ハゲ部位を計算することで.正確な採取を実現し.貴重な毛髪資源を節約します。
定期的な術前の評価と検査：毛髪移植は長い時間を要するため.術前に患者の各臓器系の健康状態を明らかにする必要があります。 高血圧や糖尿病などの基礎疾患がある場合は.手術前にしっかりと治療する必要があります。