大腸がんは中国でよく見られる悪性腫瘍で.現在のところ根治手術が唯一の有効な治療法です。 従来の外科治療は開腹切除とリンパ節郭清ですが.外傷が大きく.回復に時間がかかり.多くの合併症があるなどの欠点があります。 腹腔鏡下根治手術は.従来の手術と比較して.腹部切開が小さい.手術操作が細かい.消化管への干渉が少ない.視野が広い.出血が少ない.手術中の腫瘍の押し出しが少ない.術後の回復が早い.術後の腸管癒着が少ない.術後の痛みが少ないなどの利点があります。 大腸がんに対する腹腔鏡手術の有効性の鍵は.腫瘍のない悪性腫瘍という原則が守られなければならないことです。 腹腔鏡の視野が拡大されるため.解剖学的構造がわかりやすく.組織の隙間も見つけやすく.腫瘍の圧迫や引っ張りが少なく.腫瘍細胞の剥離の可能性が低くなります。従来の開腹手術では見えにくい前仙骨神経.精嚢.膣直腸隙.前立腺直腸隙もはっきりと見えるため.不必要な傷や出血の軽減に寄与しています。 悪性腫瘍の根治療法を徹底するためには.切除範囲とリンパ節郭清が大きなポイントになります。 Lacyらは.ステージIとIIの大腸がん患者において.腹腔鏡手術群と従来の開腹手術群の間で手術成績に差がないことを示した。 ステージIIIの症例では.腹腔鏡群の5年生存率が従来の開腹群に比べ有意に高いことがわかった。