子宮内膜増殖症は.子宮内膜の腺上皮または腺構造に発生する一群の増殖性病変である。 がん化しやすい性質があるため.前がん病変に分類される。 長期間の観察によると.子宮内膜増殖症の大部分は可逆的な病変であるか.あるいは持続的な良性状態にとどまっている。 長い間隔をおいてから癌に進行するケースはごくわずかで.通常.予後は良好です。 エストロゲンの長期的な刺激が主な原因因子である。 閉経前後の女性や慢性的な無排卵の若い女性に多くみられます。 診断方法：1.病因：無排卵（多嚢胞性卵巣症候群PCOS）.肥満.機能性内分泌腫瘍.エストロゲン療法などプロゲステロン拮抗作用を伴わない長期間のエストロゲン刺激によるもの。 乳癌患者における術後の長期にわたるトリアムシノロンアセトニドの内服も.子宮内膜過形成を引き起こすことがある。2.臨床症状：異常膣出血はこの疾患の顕著な症状で.若い女性では不妊と合併することがある3.付帯検査：内膜吸引装置診断子宮鏡分類 WHO分類 1. 単純過形成腺数は増加するが規則的な腺構造 2. 複雑過形成密集し規則性のない腺構造3. 単純異型過形成 細胞の異方性を伴う単純過形成 4.複雑異型過形成 細胞の異方性を伴う複雑過形成 治療 1.単純過形成と複雑過形成の治療：プロゲステロンは高リスク群の治療と再発防止に有効 プロゲステロンの循環投与後.98%以上の病変は3-6ヶ月以内に退縮可能 プログラム：主にメドロキシプロゲステロン（プロゲステロン）などの循環投薬を含む プロゲステロン膣座薬を月に12～14日.またはレボノルゲストレル徐放性子宮内避妊具（マンノーラ）を装着することも可能です。 2.異型過形成の治療 薬物療法 a 軽度の異型過形成：上記のように一般的に周期的な投薬。 b 中等度または重度の異型過形成：メゲストロール（プロゲステロン）.酢酸メゲストロール.カプロン酸プロゲステロンなどの高用量継続的な投薬。 その他.ダナゾール.ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRHa）などがあります。 病理検査：3ヶ月を治療期間とし.各コース終了時に病理検査用のスクレイピングを行う。 これは.薬剤に対する反応を調べ.次の治療方針を決定するために行われます。 子宮内膜腺に分泌性内膜や萎縮性変化が見られたら.薬物治療を中止し.不妊症患者には速やかに排卵促進剤に切り替えます。 内膜が薬にうまく反応しない場合は.投与量を増やして治療を継続する必要があります。 持続する場合は.癌の可能性を念頭に置く必要があります。 手術は.不妊治療を必要としない40歳以上の患者さんに適応されます。 診断がつけば.子宮摘出術（経膣.腹腔鏡.経腹腔）を行うことができます。 また.薬物療法が奏功せず.子宮内膜の増殖が続いている.あるいはがんの疑いが強くなってきた若い患者さんでは.子宮の外科的切除を検討することもあります。