大腸がん患者の半数が肝転移を起こす 大腸がんと直腸がん（合わせて大腸がん）は.血液ルートで肝臓に転移しやすく.肝転移を起こしやすいという共通の特徴があります。 大腸がん患者の約15〜25％が診断時に肝転移を有し.さらに15〜25％の患者が大腸がんの原発部位を根治した後.6ヵ月以内に肝転移を有するというデータがあります。 大腸がん患者の半数は.肝臓に転移がんを発症することがわかります。 大腸がん患者さんには.肝転移がんの早期診断と積極的な治療に留意していただきたいと思います。 2.肝転移の発生は.大腸がんの複雑さを示す重要なサイン 大腸がんは.遠隔転移がなく.がんが腸内にとどまっていれば.通常は容易に切除することができます。 ただし.肝臓に転移した場合は.左右の肝臓に多発・散在していることが多いため.完全に切除できる可能性は低いです。 したがって.転移性肝がんは大腸がんの複雑性を示す重要な徴候であり.大腸がん患者の最も重要な死因であると言えます。 前述のように.大腸がんの肝転移は多発性病変であることが多く.単一病変はあまり見られません。 病変が大きく.肝臓の半分にとどまっている場合は.患者さんの身体的.経済的条件が許す限り.肝切除を検討することができます。 肝切除の利点は.肝臓の目に見える病変と潜在的な病変を完全に取り除くことができることです。 (5)繰り返し適用することが難しく.残存する肝癌病巣に効かない。 大腸がんの肝転移に対する化学療法は.大腸がん切除後に残った小さな局所病変を除去し.肝臓など他臓器への転移病変の発生を抑制するために重要な役割を担っており.化学療法単独での治療が不可欠です。 しかし.化学療法には.（1）毒性の副作用が大きく.治療期間が長いため.患者さんの忍容性が低い.（2）化学療法剤は耐性がつきやすく.繰り返し使用しない.（3）肝臓の転移病巣が3cm以上に成長すると.化学療法だけでは.肝臓の転移病巣を抑制・縮小することはできても.完全に消失させることは困難である.という限界があるため.化学療法は.患者さんにとって使い勝手の良い治療法である。 そのため.ある程度進行した転移性肝がんに対しては.化学療法だけでは効果がないことが多いのです。 ラジオ波焼灼療法と化学療法の併用は肝転移の治療に有利 ラジオ波焼灼療法は.近年の肝がん治療の重要な進歩の一つであり.肝がんの低侵襲治療の代表的治療モダリティである。 その原理は.高周波電流によってがん組織を直接破壊し.がん組織内の温度を約105℃にすることです。 肝転移性がんの治療における高周波焼灼療法の適用には.次のような点で多くの利点があります。まず.化学薬品と組み合わせて適用した場合の補完的な利点が明らかであることです。 大きな病変の場合は.高周波アブレーションで1つずつ「根絶」していくことも可能です。 小さな病変であれば.標準的な化学療法でコントロールが可能です。 第二に.繰り返しが可能であることです。 肝転移は「一括」で発生することが多いので.ラジオ波焼灼療法をほぼ無制限に繰り返すことができ.非常に有利である。 一発勝負の肝切除や.限られた回数しか繰り返せない化学療法に比べ.高周波焼灼術の再現性の高さは明らかなメリットといえます。 第三に.治療期間が短く.侵襲性が低く.コストが低いことです。 最短の入院期間は.1回の高周波焼灼治療だけで2～3日.治療後は6時間ベッドで安静にします。 1回の高周波焼灼治療の費用は約25,000元で.地域の医療保険が適用され.それに比例して払い戻しを受けることが可能です。 このように.ラジオ波焼灼療法は.肝転移治療における現在の困難な問題を容易に解決することができ.化学薬剤と併用することで.さらに効果を高め.化学薬剤の投与量とその毒性を減らし.患者のQOL（生活の質）を向上させることができることがわかる。