循環器疾患は.中高年が罹患する最も一般的な疾患の一つです。 生命・医療技術の発展に伴い.一見とても健康に見える人でも.より深刻な循環器疾患を抱えている人が多くなっています。 抜歯は患者さんにとって刺激になり.患者さんのストレスや恐怖心.血圧の上昇と相まって.心血管系の事故を引き起こす可能性があります。 このため.一見健康に見える患者さんでも.医師が患者さん.特に循環器系を徹底的に評価することが重要です。 どのような患者さんが安全に抜歯できるのでしょうか？ 急性心筋梗塞で治療後6ヶ月以上安定し.心機能分類I-IIで無症状であり.血圧は180/100mmHg以下で安定した狭心症II以下の房室ブロック どの患者を優先すべきなのでしょうか。 1.リウマチ性心臓弁膜症（弁置換術を受けた方を含む）。 2.心拍数が70～90回/分にコントロールされている慢性心房細動。 3.血圧が180/100～200/120mmHgの方。 4.ペースメーカーを装着している。 抜歯をしてはいけない患者さんは？ 1.多源性早鐘.心室性早鐘。 2.血圧が200/120mmHg以上であること。 3.不安定狭心症。 4.心機能クラスIII～IV。 房室ブロック心血管病患者における抜歯の準備について教えてください。 1.術前と術後1週間は抗菌薬を内服すること。 2.高血圧の方は抜歯前に降圧剤を内服すること。 2.抗凝固剤は.専門医の指導のもと.手術の24時間前に中止すること。 3.心臓モニター下での抜歯は.心血管疾患患者における抜歯の安全性を効果的に高めることができる! 心電図.血圧.血中酸素のダイナミックな変化を手術中に細かく観察することができるため.患者さんに症状が出る前に異常を発見し.対処することができるのです。 無痛で低侵襲.心電図モニターを用いた摘出により.心血管事故の発生を大幅に減少させた。