1.大腸ポリープとは何ですか?
大腸ポリープは.大腸粘膜の表面にできる隆起性病変です。 ポリープはがん化する可能性が高く.腺腫様ポリープががん化するのは時間の問題である。
乳頭状ポリープ 半球状ポリープ
扁平ポリープ 先端ポリープ
2.大腸ポリポーシスとは?
大腸ポリポーシスとは.大腸に100個以上のポリープがある患者さんを指します。 一般的なポリポージスには.家族性大腸腺腫症(FAP).Peutz-Jeghers症候群などがあります。
FAP大腸内視鏡検査 FAP大腸内視鏡検査
FAP手術標本
P-J 症候群 頬・口腔粘膜症状 P-J 症候群 手掌足底症状
P-J症候群手術標本
3.大腸ポリープにはどのようなものがありますか?
一般的なポリープの種類は.炎症性ポリープ.過形成ポリープ.悪性ポリープ.腺腫性ポリープです。 腺腫性ポリープは.管状腺腫.管状絨毛腺腫.絨毛腺腫.鋸歯状腺腫に分けられる。
4.大腸ポリープと腸がんの関係とは?
大腸ポリープは腸がんの前がん病変であり.その多くはがん化し.中でも腺腫様ポリープは.低悪性度上皮内新生物(軽度異型過形成)から始まり.次第に高度上皮内新生物(高度異型過形成.in situがん).さらには腸がんに進展していくことが多い。
5.ポリープはなぜ成長するのですか?
大腸ポリープは.遺伝.年齢.食事(高タンパク.高脂肪.辛い食事).喫煙.アルコール依存などが関係していると考えられます。 腸がんや腸ポリープの家族歴がある人は.発症率が高くなります。 年齢が高いほど発症率は高くなります。
6.大腸ポリープはどのように治療するのですか?
大腸ポリープは.発見されたら外科医の指導のもと.標準的な手術で治療する必要があります。
7.大腸ポリープの外科的治療にはどのようなものがありますか?
先端が小さいポリープは.内視鏡で切除することができます。
大きなポリープ.基部が広いポリープ.先端がないポリープ.扁平なポリープなど.内視鏡で切除が困難なものは.低侵襲の腹腔鏡手術で治療することが可能です②。
内視鏡的に切除された大腸ポリープが癌化した場合.腸管癌として外科的治療が必要となる場合がある。
家族性大腸腺腫症の場合.診断されたら根治手術をしなければ.数年以内に必ず大腸がんになります。
8.大腸ポリープは再発・転移しませんか?
すべての大腸ポリープは.切除後も再発のリスクがある。
がんでない大腸ポリープは転移しない。
大腸がんポリープの場合.転移の可能性がある。
9.大腸ポリープはどのように予防するのですか?
禁煙.アルコール制限.食物繊維の多い食事(果物や野菜).50歳以上の人は定期健診.腸がんや腸ポリープの家族歴がある人は定期健診と大腸内視鏡検査も受けましょう。
10.大腸ポリープの患者さんは何に気をつければよいですか?
生涯のフォローアップと定期的な見直しで.発がんリスクを回避する。