食塊は一般的な口腔疾患であり.臨床家にとって難しい問題である。 患者さんにとって食事が不便で苦痛なだけでなく.局所的なむし歯や歯周病.口臭の原因になります。 食物のインパクションの問題について最も早く言及したのはHirshfeldで.彼は1930年にJADA誌に食物のインパクションの概念.その危険性.抗インパクションの解剖学的メカニズム.分類と各サブタイプの病因および治療の原理を包括的に論じた長文の論文を発表しています。 このテキストは.臨床歯周病学や国定教科書の食物インパクションの全版の基礎となっています。 著者の食塊の定義は非常に詳細であるが.なかなか理解されず.食塊の定義や分類に国内外で大きな違いがあり.臨床治療に直結している。 中国におけるフードインパクションの定義には.2つのアプローチがあります。 1つは補足的な定義で.例えば咀嚼時の咬合圧によって隣接する2本の歯の間に食べ物が挟まることを「食物包埋」と定義している。 これに加え.食事中に唇や頬.舌の動きによって食べ物が歯と歯の間に押し込まれ.水平方向の食物挟み込みが発生することがあります。 もうひとつは.咬む力や頬筋・舌筋の働きによって食べ物が歯間に入り込む.完全定義法で.フードインパクションと呼ばれるものです。 つまり.食物の埋め込みは.咬合方向と頬舌方向のどちらからでも可能である。 この用語は.頻度は低いものの.頬側または舌側の歯肉の隙間に食物を押し込む同様の行為にも適用されるが.これらの空間や隙間に食物を堆積させる際の舌や頬側頭蓋のあまり強くない作用とは区別されるべきである。 後者の作用では.食物は機械的損傷を与えず.通常の歯磨きやすすぎで容易に除去することができる。 第2文は.food impactionの概念は.頬側歯肉の隙間に食物が押し込まれるという類似するが稀な状況も指すものであるが.頬側壁に小さな力が作用することによって食物が上記隙間に沈着する状況とは区別されなければならない.と付言している。 第3文では.頬舌筋が食べ物に機械的な損傷を与えないこと.ブラッシングとすすぎで簡単に除去できることを強調しています。 頬舌骨筋の水平方向の作用が食塊につながらないことを強調していることは明らかであるが.国内の学者は.頬舌骨筋の作用による歯間への食物の進入を食塊とみなして.Hirshfeldの意図を誤って解釈しているのである。