糖尿病は.2つの意味で足のトラブルを引き起こします。 まず.糖尿病は足の血流に影響を与え.足への酸素や栄養を奪い合います。 その結果.水ぶくれや潰瘍.傷の治癒に影響を与えることになります。 次に.糖尿病による神経障害（末梢神経障害）ですが.これは足のしびれの原因になります。 しびれのために知覚できない傷や水疱ができると.潰瘍や感染症ができやすくなります。
潰瘍を治療しないと.深い感染症になり.重症の場合は切断に至ることもあります。
糖尿病性末梢神経障害は.足の痛みも強く出ることがあります。 足が非常に敏感になり.ベッドのシーツでも痛みを感じることがあります。
幸いなことに.いくつかの治療的ライフスタイルの変更（TLC）は.糖尿病性足疾患の予防に効果的です。
毎日.足元をチェックする
毎日のフットチェックで.足の指の隙間までしっかりチェックしましょう。 足の指の隙間は.水ぶくれや感染症が最初に発生する場所だからです。 また.糖尿病性神経障害の影響により.このような病変ができても.痛みが強くなったり.感染がひどくなったりして初めて気づくことがあります。
医学的な理由で自己検査ができない場合は.家族の方にお願いしてチェックしてもらいましょう。
お湯の代わりにぬるま湯で足を洗う
毎日.お湯ではなくぬるま湯で足を洗うだけでいいのです。 足で温度を感じられない場合は.手で水温を確かめましょう。 潰瘍は水に浸かってもなかなか治らないので.あまり長い時間浸からないようにしましょう。
足を洗ったらすぐに乾かし.足の指のシワを1本1本やさしく拭き取ります。
フィット感のある靴を選ぶ
正しい靴を買うのは得策です。 わずかな摩擦でも.水ぶくれのような感染症を引き起こし.治らないただれを作ってしまうからです。
軽い赤みや痛みが出たら.すぐに足に合った靴を買ったり.履き心地の良い靴下に履き替えると.感染の悪化を感じないことが多いようです。 靴を買ったり履いたりする前に.縫い目が粗かったり.角が尖っていたり.足を痛めるようなことがないかをチェックしましょう。 新しい靴に徐々に慣れる。
裸足になるのはやめましょう
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外出しないときでもスリッパを履きましょう。 革やプラスチック.人工的な素材は皮膚を刺激し.水ぶくれを起こす可能性が高いので.素足で靴を履かないようにしましょう。
ストッキングやナイロン製の中折れソックス.薄手の靴下などは.見た目は良いのですが.つま先やかかとを十分に保護することはできません。 一方.厚手の靴下は.足を十分に保護し.タコや傷の炎症を遅らせることができます。
ありのままを伝える
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神経の損傷は予測できないことがあります。 そのため.足指や足.脚に変化があった場合は.早めに医師に伝えることが大切です。 痛み.ピリピリ感.しびれ.その他異常な兆候を感じたら.たとえそれがあなたにとって些細なことであっても.医師に伝えてください。 これらの異常な兆候はすべて切断につながる可能性があるため.些細なことではありません。
足裏の皮膚を柔らかく.乾燥させない
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高血糖により皮膚が乾燥したりひび割れたりして.細菌感染しやすくなり.傷口が化膿してなかなか治らない。 毎日少量のローションを使用しますが.使用後は足が乾燥し.湿気やベタつきがないことを確認してください。 足の指の間に化粧水を塗らないでください。
足の爪は定期的に切り.巻き爪を予防しましょう。 ローションで甘皮をやわらかくし.足の爪を切りやすくします。
シャワーや入浴後に軽石で角質やタコをやさしく磨きましょう。
足の健康に影響を与えない運動を心がける
水泳.サイクリング.ヨガ.太極拳などの運動は.いずれも足への負担が少ないことから.人気が高まっています。 運動プログラムを実行する前に.医師に相談してください。
外反母趾・内反小趾・偏平足の修理
典型的な外反母趾は.母趾が他の趾に向かう傾向が強く.趾の関節にはっきりとした膨らみができている状態を指します。 角質は.足の皮膚組織への局所的な圧力や摩擦が長期間続くことで生じる角化症です。 糖尿病性神経障害による筋力低下は.足指の過屈曲を引き起こし.マレットトゥを形成する可能性があります。 これらの症状はすべて.靴を履いたときに足に不快感を与えるものです。
修理やケアには.信頼できる足病医がおすすめです。
装具を考える
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糖尿病性神経痛や神経を損傷する筋力低下がある場合.足病医が治療の補助として靴の中敷き装具の装着を勧めることがあります。 また.神経痛や筋力低下がひどく.歩行が困難な場合は.足の装具や矯正靴を検討することもあります。 機器の選択については.足病医と相談されることをお勧めします。
血糖値のコントロール
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基本的に.神経痛を予防する最善の方法は.糖尿病を効果的に管理することです。 実際.2006年の米国国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）の研究では.インスリン集中治療による血糖コントロールが.1型糖尿病（インスリンが必要）患者において末梢神経障害症状（しびれ.痛み.熱感など）の可能性を64%減少させることが示されました。 これは2型糖尿病患者を対象とした研究でも同様でした。
糖尿病性神経障害を発症するリスクは.糖尿病になってからの期間と血糖コントロールの良し悪しによって異なります。 その他.血圧や脂質（コレステロールや中性脂肪）のコントロール.禁煙なども.糖尿病性神経障害の予防に重要です。
血糖値のコントロールは.糖尿病性神経痛にも有効です。 ですから.食事や運動.必要な薬物療法によって血糖値をコントロールすることは.糖尿病性末梢神経障害を予防するだけでなく.その症状を和らげることにもつながるのです。
足の保護
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足とは.まさに人の自立の基礎となるものです。 毎日.足にやさしさを与え.ケアしてあげましょう。 糖尿病検診のたびに医師が足をよく見て.自己検診の漏れを防ぐようにしましょう。