思春期.出産期から更年期までの幅広い年齢層の患者さんが.月経異常.生理の長期化.経血量の多さ.不正膣出血.あるいは月経後の斑点.場合によっては月経困難症を訴えることが多く.超音波検査で子宮内膜の肥厚や異質性が検出されることもあるようです。 また.排卵促進時に子宮内膜の肥厚や不均一性.強い光点が認められる場合もあり.子宮内膜ポリープを疑う必要があります。 子宮内膜ポリープは子宮腔から突出し.単発または多発で.柔らかく滑らかで.先端の長さは様々である。 自覚症状がないこともあります。 ポリープが感染すると.月経量の増加.下腹部痛.悪臭のある血性分泌物などの症状が現れます。 ポリープ形成の一般的な原因は.炎症-子宮内膜炎.結核などのアトピー性感染症-や.エストロゲンの高値に伴うエストロゲンとプロゲステロンのアンバランスによるものなどが考えられます。 臨床診断は.症状や徴候に加え.超音波検査に大きく依存する。 ポリープが疑われたら.子宮鏡検査を行い.ポリープを手術で取り除き.子宮を削り.その組織を病理検査に回さなければなりません。 ポリープが病理学的に確認された後は.月経周期を整え.再発を防ぐために黄体ホルモンなどの薬剤を使用することがあります。 例えば.子宮内膜ポリープが多発すると.卵子の受精を妨げたり.感染症と合わせて子宮腔の環境を変化させ.精子や卵子が生存しにくい状態になることがあります。 したがって.治療後に定期的に子宮内膜ポリープを見直し.子宮内膜の炎症を治療するとともに.新たな再発病変を早期に発見し.適時に管理することが重要である。