子宮鏡下分画法は.従来の電気外科的切除よりも子宮内膜ポリープを除去する方法として優れている可能性があることが.Journal of Obstetrics & Gynecologyのウェブサイト上で3月6日に公開された新しいランダム化比較試験（RCT）で明らかになりました。 「この研究は.子宮鏡下分割術がより速く.より少ない患者の痛みでポリープ切除術を行うことができるという強力な証拠を示しています。 子宮内膜ポリープの除去に.従来の電気外科的切除よりも子宮鏡下分画を希望する女性患者が増えています。” 英国バーミンガム女性病院.シェフィールド大学病院のポール? スミスらはこう書いている。 分包法は.ポリープの組織を除去するプロセスで.腹腔鏡やロボット支援による子宮摘出術.子宮筋腫摘出術.子宮筋腫摘出術に用いられている。 本試験は.バーミンガムまたはシェフィールドの2つの大都市の教育病院から募集した121名の女性を対象とした単盲検無作為化比較試験研究である。 2012年7月から2013年5月にかけて.これらの女性が1：1の割合で.地域の子宮鏡下分割子宮内膜ポリープ切除術とエレクトロデバイダー切除術の併用群にランダムに割り付けられました。 子宮鏡で悪性ポリープが予想されると診断された女性は除外した。 施術直後に収集した自己申告データには.受容性（4点満点）と痛み（100mmビジュアルアナログスコア）が含まれていた。 ポリープ切除は3人の経験豊富な外科医によって行われたが.彼らは従来の電気手術の経験をより多く持っていた。 技術的な側面は.手術後に術者が記録した。 分割完了までの時間の中央値は.電気手術が10分12秒であるのに対し.5分28秒であった（p<0.001）。 完全なポリープ切除は.電気手術を受けた59人中49人（83％）に対し.フラグメント群では62人中61人（98％）で完了した（比12.5.95％CI.1.5-100.6.P=0.02）。 電極切断の平均疼痛スコア52.0と比較して.分画スコアは35.9で.完全に16.1ポイント低かった（95% CI, -24.7 to -7.6; P<0.001）． 大多数の女性（99％）は.分割ポリープ切除術を「容認できる」と考えている。 合併症としては，分画を受けた62例中1例（2％），選択的切除59例中6例（10％）に血管迷走神経反応，分画後に重篤な有害事象1例（子宮内膜炎）があり，その後抗菌薬で治療された． その限界は.潜在的に複雑な要因の不確かな分布の存在であり.電気手術を受けたグループよりも分画治療を受けた女性でより多くの子宮内膜ポリープが見られた。 断片化グループの女性は.バーミンガムよりもシェフィールドの出身者が多かった。 著者らは.子宮内膜ポリープに対する電気手術に比べた子宮鏡下分画法の利点として.器具が少ない.可視性が高い.泡の形成が少ない.切断と摘出の両方を行うことができる.患者の不快感や通院費が軽減されるなどを挙げている。 しかし.セグメント化された組織は組織学的分析に適した標本が得られない可能性があり.すべての標本を診断するわけではないことも本研究で取り上げられている。