よく.「男はつらいよ」「女はもっとつらいよ」と言われます。 実は今.「男であることも本当に難しい」という言葉が加わっています。 2008年10月28日は.中国で9回目となる「全国男子健康デー」で.今年のテーマは「科学的指導による男性の健康.健康からの調和的な生活」です。 私の周りの男友達の大多数は.10月28日が「National Men’s Health Day」であることを知りませんでした。 実際.男性の健康は家庭や社会の調和と安定に直結しており.社会全体が広く関心を持つべきものです。 伝統的な考え方の影響により.人々は男性の健康問題について認識しておらず.男性の心へのプレッシャーとそれによる健康コストは.社会から無視されがちである。 現代社会では.競争が激しく.心理的プレッシャーも大きく.生活環境の汚染も深刻化しているため.一家の大黒柱である男性の健康問題も当然ながら顕著になってきています。 世界保健機関（WHO）の調査によると.男性の平均寿命は女性より6年短いとされています。 中国では.前立腺疾患.性機能障害.男性不妊症が.現代男性に重くのしかかる新たな「3つの山」となっています。 最新の統計によると.1950年代以降.中国の男性の精液の密度は1ミリリットルあたり1億3500万個から5000万個へと.8000万個も減少しているのだ。 同時に.精子の活力も著しく低下しており.その機能は30％低下しています。50歳以上の男性の1/2以上が前立腺疾患に罹患していると言われています。 疫学的には.世界中で数億人の男性が程度の差こそあれ.勃起不全（ED）に苦しんでいると言われています。 中国では.EDに悩む男性が約1億人いると言われています。 勃起不全（ED）とは.男性が相当期間（概ね3ヶ月以上）性的刺激を受けたときに.勃起しない.あるいは勃起しても硬くならない.あるいは勃起しても十分に持続せず.満足な性交ができない状態を言い.旧称「インポテンツ」と呼ばれています。 “ED患者の多くは.劣等感.不安.抑うつ.自信喪失などを感じ.私生活.家庭円満.キャリア形成に悪影響を及ぼします。 勃起不全自体は命に関わるものではありませんが.男性のQOLや心身の健康に影響を与え.夫婦の気持ちや家庭円満などの社会問題にも関わるため.勃起不全は広く一般的な男性の多発性障害と言えるでしょう。 EDの原因は何ですか？ 主に以下の3つの側面がある。①器質性ED：内分泌.神経.血管.陰茎勃起組織の解剖学的・機能的異常やその他の体性機能障害.薬物有害反応によるEDで.多くは年齢.外傷.手術.慢性疾患.代謝機能障害疾患.心血管疾患.生活習慣不良に伴うものである。 2心理的ED：精神的な落ち込み.精神的ストレス.仕事のプレッシャー.環境などによる勃起不全。 混合型ED：身体的機能障害と心身的要因の両方が伴うもので.臨床的に最も多い。 長い間有機性EDであるため.タイムリーに効果的に治療しなければ.患者は心臓の圧力に縛られ.EDの程度を悪化させ.第一線の薬物療法が困難または効果がない前に患者の心理的負担を持ち上げることになります。 また.臨床的にいわゆる心理的EDは.内皮機能障害.代謝異常などの心血管系病態の存在を排除することが困難であるため.総合的な検査が必要です。 EDは全身的な身体疾患の早期警告サインであり.ますます注意して治療する必要があります。 EDは全身的な身体疾患の早期警告サインであり.ますます深刻に受け止めるべきものです。 男性の老化現象で最も早く現れるのがEDなので.EDを発見することで.糖尿病.高脂血症.高血圧などの内皮細胞機能不全を基礎から特定できる可能性があります。 勃起不全の患者は.主要な総合病院に間に合うように行き.一方では勃起不全の標的治療を受け.他方では基礎疾患を適時に発見する可能性があり.早期診断.早期治療.心身の健康を達成することができるのです。 一般に.EDの患者さんは.身体検査.臨床検査（ホルモン値など）.特殊検査（陰茎勃起検査など）を受けることにより.体系的な治療を受けることができます。 手術を必要とする少数のED患者を除き.ほとんどのED患者は心理的治療.薬物療法.勃起補助具療法を必要とします。 ED患者の大半は心理的EDです。 大きな社会的プレッシャーや不安.仕事のプレッシャーから性機能障害に悩む男性が増え.肉体的疲労や心理的疲労.妻による非難や不満.夫による自責など悪循環に陥る可能性があります。 多くの男性は.セックスに関して黙って苦しむことになります。 夫も妻も.時々起こる勃起不全には感情や体調などの要因が関係していることを認識し.時々起こる不全をやみくもに責めないことです。 EDの夫は.妻を満足させることができないことに罪悪感を抱いていることが多いようです。 妻は寛容になり.夫の治療に協力し.より多くのケア.励まし.啓発を与えるべきであるし.ED患者はアルコール中毒.喫煙.長時間の激務などの悪い生活習慣をやめ.正しいリラックス方法を身につけるべきである。 性生活を改善するために.陰茎の建設の硬度を高め.性生活で自信を回復して.ED の患者は医者の指導の下でバイアグラを取ることができます.多数の調査はバイアグラが性交の前に 1 時間 ED.70% までの効率を扱うために 50-100mg を取ることを示しました。 安全性と有効性が高く.ED治療の第一選択薬となっています。 男性の健康への関心は.EDへの関心から始まります。 EDは.男性の健康の基本であり.生理.心理.生活習慣など男性の健康に関わるほぼすべての要素に関わる.一般的でありながら特殊な病気であり.また.男性の身体的な健康を損なうだけでなく.男性の心理や精神にも大きなダメージを与えるという点で.他の病気と比べてもユニークな病気であると言えます。 健康で調和のとれた性生活は.幸せな家庭の重要な一部です。 10月28日は「全国メンズヘルシーデー」であり.今年のテーマは「男性の健康は科学によって導かれるべきであり.調和のとれた生活は健康から始まる」であることを忘れないようにしましょう。 一緒に男性の健康とEDに気を配りましょう。